Nivell de vitamina B12

El nivell de vitamina B12 és una anàlisi de sang que mesura la quantitat de vitamina B12 que hi ha a la sang.

Es necessita una mostra de sang.

No heu de menjar ni beure durant unes 6 a 8 hores abans de la prova.

Alguns medicaments poden afectar els resultats d'aquesta prova. El vostre metge us indicarà si heu de deixar de prendre cap medicament. NO atureu cap medicament abans de parlar amb el vostre proveïdor.

Els medicaments que poden afectar el resultat de la prova inclouen:

• Colchicina
• Neomicina
• Àcid para-aminosalicílic
• Fenitoïna

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un dolor moderat. Altres només senten una punxa o una picada. Després, pot haver-hi alguna pulsació o una lleugera contusió. Això aviat desapareix.

Aquesta prova es fa més sovint quan altres anàlisis de sang suggereixen una afecció anomenada anèmia megaloblàstica. L’anèmia perniciosa és una forma d’anèmia megaloblàstica causada per una mala absorció de vitamina B12. Això es pot produir quan l'estómac fa menys de la substància que el cos necessita per absorbir adequadament la vitamina B12.

El vostre proveïdor també pot recomanar una prova de vitamina B12 si teniu certs símptomes del sistema nerviós. Un nivell baix de B12 pot causar adormiment o formigueig als braços i les cames, debilitat i pèrdua d’equilibri.

Altres condicions per a les quals es pot fer la prova són:

• Confusió severa sobtada (deliri)
• Pèrdua de la funció cerebral (demència)
• Demència per causes metabòliques
• Anomalies nervioses, com la neuropatia perifèrica

Els valors normals són de 160 a 950 picograms per mil·lilitre (pg / mL), o de 118 a 701 picomoles per litre (pmol / L).

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o poden provar mostres diferents. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Els valors inferiors a 160 pg / mL (118 pmol / L) són un possible signe de deficiència de vitamina B12. És probable que les persones amb aquesta deficiència tinguin o desenvolupin símptomes.

Els adults majors amb un nivell de vitamina B12 inferior a 100 pg / ml (74 pmol / L) també poden presentar símptomes. La deficiència s’ha de confirmar comprovant el nivell d’una substància a la sang anomenada àcid metilmalonic. Un nivell alt indica una veritable deficiència de B12.

Les causes de la deficiència de vitamina B12 inclouen:

• No hi ha prou vitamina B12 a la dieta (poc freqüent, tret d’una dieta vegetariana estricta)
• Malalties que causen malabsorció (per exemple, malaltia celíaca i malaltia de Crohn)
• Manca de factor intrínsec, una proteïna que ajuda l’intestí a absorbir la vitamina B12
• Producció de calor superior a la normal (per exemple, amb hipertiroïdisme)
• Embaràs

Un nivell augmentat de vitamina B12 és poc freqüent. Normalment, l’excés de vitamina B12 s’elimina per l’orina.

Les condicions que poden augmentar el nivell B12 inclouen:

• Malalties hepàtiques (com ara cirrosi o hepatitis)
• Trastorns mieloproliferatius (per exemple, policitèmia vera i leucèmia mielògena crònica)

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Prendre sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Hematoma (acumulació de sang sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Prova de cobalamina; Anèmia perniciosa: nivell de vitamina B12

Marcogliese AN, Yee DL. Recursos per a l'hematòleg: comentaris interpretatius i valors de referència seleccionats per a poblacions neonatals, pediàtriques i adultes. A: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologia: principis bàsics i pràctica. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 162.

Mason JB, Booth SL. Vitamines, oligoelements i altres micronutrients. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 205.