Ulceres genitals: femení

Per moltes raons es poden produir nafres o lesions als genitals femenins o a la vagina.

Les úlceres genitals poden ser doloroses o pruïja o no poden produir símptomes. Altres símptomes que poden estar presents són el dolor en orinar o les relacions sexuals doloroses. Depenent de la causa, pot haver-hi una secreció de la vagina.

Les infeccions que es propaguen a través del contacte sexual poden causar aquestes llagues:

• L’herpes és una causa freqüent de nafres doloroses.
• Les berrugues genitals poden causar nafres indolores.

Les infeccions menys freqüents com el xancre, el granuloma inguinal, el mol·lusc contagiós i la sífilis també poden causar nafres.

Els canvis que poden provocar càncer de la vulva (displàsia vulvar) poden aparèixer com taques blanques, vermelles o marrons a la vulva. Aquestes zones poden picar. També es poden trobar càncers de pell com el melanoma i els carcinomes de cèl·lules basals i escamoses, però són menys freqüents.

Altres causes habituals de ferides genitals són:

• Trastorn de la pell (crònic) a llarg termini que comporta erupcions vermelles amb pruïja (dermatitis atòpica)
• Pell que es torna vermella, adolorida o inflamada després del contacte amb perfums, detergents, suavitzants, aerosols femenins, ungüents, cremes, dutxes (dermatitis de contacte)
• Quists o abscessos de Bartholin o d'altres glàndules
• Traumatismes o rascades
• Virus de la grip que poden causar úlceres o úlceres genitals en alguns casos

Consulteu un proveïdor d’atenció mèdica abans de tractar-vos. L’autotratament pot dificultar la trobada de l’origen del problema pel proveïdor.

Un bany de seient pot ajudar a alleujar la picor i l’escorça.

Si les nafres són causades per una infecció de transmissió sexual, és possible que hagueu de provar i tractar també la vostra parella sexual. No tingueu cap tipus d'activitat sexual fins que el vostre proveïdor digui que les nafres ja no es poden transmetre a altres persones.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Trobeu qualsevol nafra genital inexplicable
• Tenir un canvi en la nafra genital
• Tenir picor genital que no desapareix amb l’atenció domiciliària
• Penseu que podríeu tenir una infecció de transmissió sexual
• Tenir dolor pèlvic, febre, sagnat vaginal o altres símptomes nous, així com ferides genitals

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic. Això sovint inclou un examen pèlvic. Se us preguntarà sobre els símptomes i la història clínica. Les preguntes poden incloure:

• Com és la nafra? On es troba?
• Quan ho vas notar per primera vegada?
• En teniu més d’un?
• Fa mal o pica? S’ha fet més gran?
• N’heu tingut alguna vegada?
• Amb quina freqüència teniu activitat sexual?
• Té micció dolorosa o dolor durant les relacions sexuals?
• Té un drenatge vaginal anormal?

Es poden fer les proves següents:

• Recompte sanguini complet (CBC)
• Diferencial sanguini
• Biòpsia cutània o mucosa
• Cultiu vaginal o cervical
• Examen microscòpic de secreció vaginal (muntatge humit)

El tractament pot incloure medicaments que poseu a la pell o que preneu per via oral. El tipus de medicament depèn de la causa.

Llagues als genitals femenins

• Llagues genitals (femella)

Augenbraun MH. Lesions de la pell genital i de la mucosa. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 106.

Frumovitz M, Bodurka DC. Malalties neoplàstiques de la vulva: liquen esclerós, neoplàsia intraepitelial, malaltia de paquet i carcinoma. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 30.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infeccions del tracte genital: vulva, vagina, coll uterí, síndrome de xoc tòxic, endometritis i salpingitis. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 23.

Enllaç RE, Rosen T. Malalties cutànies del genitalil extern. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 16.