Limfoma de zona marginal

Content

• Visió general
• 1. Limfoma de cèl·lules B de zona marginal extranodal o teixit limfoide associat a la mucosa (MALT)
• 2. Limfoma de cèl·lules B de la zona marginal nodal
• 3. Limfoma de cèl·lules B de zona marginal esplènica
• Quins són els símptomes?
• Què causa un limfoma de zona marginal?
• Opcions de tractament
• 1. MALT gàstrica i no gàstrica
• 2. Nodal MZL
• 3. MZL esplènic
• Com es diagnostica això?
• Quins són els plantejaments?

Visió general

El limfoma és un càncer que s’inicia en el sistema limfàtic. El sistema limfàtic és una xarxa de teixits i òrgans que eliminen els residus i les toxines del cos. El limfoma inclou el limfoma de Hodgkin i el de no Hodgkin. Aquest càncer s’inicia en els limfòcits, que són uns glòbuls blancs contra la infecció. Les cèl·lules B i les cèl·lules T són dos tipus de limfòcits que es poden convertir en limfomes.

El limfoma de zona marginal (MZL) es classifica com un grup de limfomes de cèl·lules B de cultiu lent i no Hodgkin.

Hi ha tres tipus de MZL:

1. Limfoma de cèl·lules B de zona marginal extranodal o teixit limfoide associat a la mucosa (MALT)

MALT és la forma més comuna de MZL. Es pot desenvolupar a l’estómac (gàstric) o fora de l’estómac (no gàstric). Pot afectar diferents parts del cos, com ara:

• pulmons
• intestins prims
• tiroides
• glàndules salivals
• ulls

Segons la Fundació Lymphoma Research, aquest tipus representa el 9 per cent dels limfomes de cèl·lules B.

2. Limfoma de cèl·lules B de la zona marginal nodal

Aquest tipus rar es desenvolupa als ganglis. Suposa menys del 2% de tots els MZL, segons l'Associació Lymphoma.

3. Limfoma de cèl·lules B de zona marginal esplènica

Aquesta és la forma més rara de la malaltia. Es desenvolupa a la melsa, medul·la òssia, o tots dos. Segons el diari de la American Society of Hematology Blood, està present en menys del 2 per cent de tots els limfomes i ha estat relacionat amb el virus de l’hepatitis C.

Quins són els símptomes?

Els símptomes de la MZL varien, segons el tipus. Els símptomes associats a totes les formes de la malaltia són:

• febre sense infecció
• suors nocturns
• pèrdua de pes no explicada
• erupció cutània
• dolor toràcic o abdominal
• cansament

També pot tenir símptomes específics del tipus de limfoma. Per exemple, les persones amb MALT poden experimentar:

• indigestió
• mal de panxa
• nàusees
• vòmits

El MZL Nodal pot causar un mal al dolor de l’engonal, l’aixella o la zona del coll.

La MZL esplènica pot causar un nombre de sang anormal, fatiga i molèsties a causa d’una melsa engrandida.

Què causa un limfoma de zona marginal?

Es desconeix la causa exacta de MZL nodal i esplènic. En el cas de MALT, pot ser responsable la inflamació per infecció. La malaltia es pot desenvolupar si us heu infectat H. pylori. Aquest bacteri pot entrar al cos i atacar el revestiment de l’estómac.

Tot i que de vegades està vinculada a una infecció, MZL no és contagiosa. Tampoc no s’hereta. Alguns factors, però, poden augmentar el risc de desenvolupar aquest tipus de limfoma. Els factors de risc són:

• tenir 65 anys o més
• antecedents d’un sistema immunitari afeblit

Opcions de tractament

El tractament pot ajudar a aconseguir la remissió. Aquest és un període en què desapareixen els símptomes. Les opcions inclouen:

• quimioteràpia per matar cèl·lules canceroses
• radiació contra tumors que es contrauen
• cirurgia per extirpar tumors

El tractament depèn del tipus de MZL i de la seva etapa.

1. MALT gàstrica i no gàstrica

Com que MALT està relacionat amb una infecció, el vostre metge pot recomanar una teràpia antibiòtica durant un període de dues setmanes. La Fundació Lymphoma Research afirma que al voltant d’un 70 a 90% de les persones amb MALT responen bé a aquest tractament. Tampoc requereixen més tractament.

Si el limfoma torna, també rebràs teràpia tradicional contra el càncer a les zones afectades. Això pot incloure cirurgia, radiació o quimioteràpia. El seu metge també pot prescriure un corticoides en combinació amb un tractament contra el càncer. Aquest medicament suprimeix el sistema immune i controla la inflamació.

2. Nodal MZL

Es tracta d’una forma de malaltia de creixement lent. Si ets asimptomàtic, el teu metge pot adoptar una atenció esperada. Això retarda el tractament fins que els símptomes es fan evidents. Com a resultat, eviteu els efectes secundaris esporàdics del tractament contra el càncer, com l'anèmia, la caiguda del cabell, la fatiga i les nàusees. Un cop desenvolupats els símptomes, les opcions de tractament inclouen quimioteràpia, radiació o cirurgia.

3. MZL esplènic

El seu metge pot suggerir una cirurgia per extreure una melsa engrandida. Aquest procediment només pot controlar els símptomes. Si no, altres opcions inclouen radiació i quimioteràpia.

Com es diagnostica això?

Per fer un diagnòstic, el vostre metge haurà d’aplicar la malaltia. La posada en escena també és com el vostre metge decideix el tractament adequat. Es tracta d’avaluar la ubicació i la mida dels tumors i determinar si el càncer s’ha estès a altres parts del cos.

El vostre metge utilitzarà proves d’imatge per capturar imatges d’interior del seu cos per realitzar MZL. Aquestes proves d’imatge inclouen rajos X, ultrasons, tomografies i RM.

Els quatre sistemes de posada en escena inclouen:

• 1 etapa MZL està limitat a una àrea limfàtica.
• 2ª etapa La MZL es troba en més d’un ganglio limfàtic, per sota o per sobre del diafragma.
• 3 etapa La MZL es troba en diversos ganglis limfàtics per sobre i per sota del diafragma.
• 4 etapa MZL s'ha estès a altres òrgans.

L’etapa 3 i la 4 són etapes avançades de la malaltia.

Quins són els plantejaments?

Un estudi va trobar que la taxa de supervivència de cinc anys era més alta en persones amb MALT en comparació amb persones amb MZL esplènica i nodal. L’estudi enumera les taxes de supervivència de cinc anys com les següents:

• 88,7 per cent per MALT
• 79,7% per MZL esplènica
• 76,5 per cent per MZL nodal

L’edat, l’estadi de la malaltia en el diagnòstic i la ubicació afecten les perspectives de remissió i la supervivència a llarg termini. Parleu amb el vostre metge si sospiteu que podeu tenir MZL i podeu treballar per tractar-lo conjuntament. Amb diagnòstic precoç i tractament, la remissió és possible i les perspectives són positives.