Anàlisi de sang ACTH

La prova ACTH mesura el nivell d’hormona adrenocorticotropa (ACTH) a la sang. L’ACTH és una hormona alliberada de la hipòfisi al cervell.

Es necessita una mostra de sang.

Probablement el vostre metge us demanarà que feu la prova a primera hora del matí. Això és important, perquè el nivell de cortisol varia al llarg del dia.

També se us pot dir que deixeu de prendre medicaments que puguin afectar els resultats de les proves. Aquests medicaments inclouen glucocorticoides com prednisona, hidrocortisona o dexametasona. (No deixeu aquests medicaments tret que ho indiqui el vostre proveïdor.)

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un dolor moderat. Altres només senten una punxa o una picada. Posteriorment, pot haver-hi alguna pulsació o contusions lleus. Això aviat desapareix.

La funció principal d’ACTH és regular l’hormona cortisol glucocorticoide (esteroide). El cortisol és alliberat per la glàndula suprarenal. Regula la pressió arterial, el sucre en la sang, el sistema immunitari i la resposta a l’estrès.

Aquesta prova pot ajudar a trobar les causes de certs problemes hormonals.

Els valors normals per a una mostra de sang presa de bon matí són de 9 a 52 pg / mL (2 a 11 pmol / L).

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o poden provar diferents espècimens. Parleu amb el vostre metge sobre el significat dels resultats específics de les proves.

Un nivell d’ACTH més alt del normal pot indicar:

• Glàndules suprarenals que no produeixen prou cortisol (malaltia d'Addison)
• Glàndules suprarenals que no produeixen prou hormones (hiperplàsia suprarenal congènita)
• Una o més glàndules endocrines són hiperactives o han format un tumor (neoplàsia endocrina múltiple tipus I)
• La hipòfisi produeix massa ACTH (malaltia de Cushing), que sol ser causada per un tumor no cancerós de la glàndula pituïtària
• Tipus rar de tumor (pulmó, tiroide o pàncrees) que produeix massa ACTH (síndrome ectòpica de Cushing)

Un nivell d’ACTH inferior al normal pot indicar:

• Els medicaments glucocorticoides suprimeixen la producció d’ACTH (més freqüent)
• La hipòfisi no produeix prou hormones, com ara ACTH (hipopituitarisme)
• Tumor de la glàndula suprarenal que produeix massa cortisol

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Prendre sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Hematoma (sang que s’acumula sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Hormona adrenocorticotropa sèrica; Hormona adrenocorticotròpica; ACTH altament sensible

• Glàndules endocrines

Chernecky CC, Berger BJ. Hormona adrenocorticotropa (ACTH, corticotropina) - sèrum. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 107.

Melmed S, Kleinberg D. Masses i tumors hipofisaris. Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 9.

Stewart PM, Newell-Price JDC. L’escorça suprarenal. A: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 15.