Prova blau de metilè

La prova del blau de metilè és una prova per determinar el tipus o per tractar la methemoglobinèmia, un trastorn de la sang.

El proveïdor d’atenció mèdica embolcalla una banda ajustada o un puny de pressió arterial al braç superior. La pressió fa que les venes per sota de la zona s’omplin de sang.

El braç es neteja amb un germinador (antisèptic). Es col·loca una agulla a la vena, generalment prop de l'interior del colze o de la part posterior de la mà. Es posa un tub prim, anomenat catèter, a la vena. (Això es pot anomenar IV, que significa intravenós). Mentre el tub es manté al seu lloc, es retira l’agulla i el torniquet.

Una pols de color verd fosc anomenada blau de metilè passa pel tub fins a la vena. El proveïdor examina com la pols converteix una substància de la sang anomenada methemoglobina en hemoglobina normal.

No es requereix cap preparació especial per a aquesta prova.

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un dolor moderat. Altres només senten una punxa o una picada. Posteriorment, pot haver-hi alguna pulsació o contusions lleus. Això aviat desapareix.

Hi ha diversos tipus de proteïnes que transporten oxigen a la sang. Una d’elles és la methemoglobina. El nivell normal de methemoglobina a la sang sol ser de l’1%. Si el nivell és més alt, us podeu posar malalt perquè la proteïna no transporta oxigen. Això pot fer que la vostra sang sembli marró en lloc de vermella.

La methemoglobinèmia té diverses causes, moltes de les quals són genètiques (problema amb els vostres gens). Aquesta prova s’utilitza per diferenciar la methemoglobinèmia causada per la manca d’una proteïna anomenada citocrom b5 reductasa i altres tipus que es transmeten per famílies (heretades). El vostre metge utilitzarà els resultats d'aquesta prova per ajudar-vos a determinar el tractament.

Normalment, el blau de metilè redueix ràpidament el nivell de methemoglobina a la sang.

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven mostres diferents. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

És possible que tingueu una forma rara de methemoglobinèmia si aquesta prova no redueix significativament el nivell sanguini de methemoglobina.

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Inserir un IV pot ser més difícil per a vosaltres o per al vostre fill que per a la resta de persones.

Altres riscos associats a aquest tipus de proves de sang són menors, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Hematoma (sang que s’acumula sota la pell i provoca hematomes)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell, però les probabilitats d’infecció augmenten quan més temps queda l’IV a la vena)

Methemoglobinèmia: prova del blau de metilè

Benz EJ, Ebert BL. Variants d’hemoglobina associades a anèmia hemolítica, alteració de l’afinitat a l’oxigen i methemoglobinèmies. A: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologia: principis bàsics i pràctica. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 43.

Chernecky CC, Berger BJ. Methemoglobina: sang. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 781-782.