Retraccions intercostals

Les retraccions intercostals es produeixen quan els músculs entre les costelles estiren cap a dins. El moviment sol ser un signe que la persona té problemes respiratoris.

Les retraccions intercostals són una emergència mèdica.

La paret del pit és flexible. Això us ajuda a respirar amb normalitat. Un teixit rígid anomenat cartílag uneix les costelles a l’os del pit (estèrnum).

Els músculs intercostals són els músculs entre les costelles. Durant la respiració, aquests músculs normalment s’estrenyen i estiren la caixa toràcica cap amunt. El pit s’expandeix i els pulmons s’omplen d’aire.

Les retraccions intercostals es deuen a una pressió d’aire reduïda a l’interior del pit. Això pot passar si les vies respiratòries superiors (tràquea) o petites vies respiratòries dels pulmons (bronquíols) queden parcialment bloquejades. Com a resultat, els músculs intercostals són aspirats cap a l’interior, entre les costelles, quan es respira. Es tracta d’un senyal d’una via aèria bloquejada. Qualsevol problema de salut que provoqui un bloqueig a les vies respiratòries provocarà retraccions intercostals.

Les retraccions intercostals poden ser causades per:

• Una reacció al·lèrgica greu de tot el cos anomenada anafilaxi
• Asma
• Inflor i acumulació de moc als passatges d'aire més petits dels pulmons (bronquiolitis)
• Problemes per respirar i tos que borda (gropa)
• Inflamació del teixit (epiglotis) que cobreix la traca
• Cos estrany a la tráquea
• Pneumònia
• Un problema pulmonar en els nounats anomenat síndrome de dificultat respiratòria
• Col·lecció de pus als teixits de la part posterior de la gola (abscés retrofaríngi)

Demani ajuda mèdica immediatament si es produeixen retraccions intercostals. Això pot ser un signe de bloqueig de les vies respiratòries, que pot posar en perill la seva vida ràpidament.

També busqueu atenció mèdica si la pell, els llavis o els llits de les ungles es tornen blaus o si la persona es confon, somnolenta o és difícil despertar.

En cas d’emergència, l’equip sanitari primer prendrà mesures per ajudar-vos a respirar. És possible que rebeu oxigen, medicaments per reduir la inflamació i altres tractaments.

Quan pugueu respirar millor, el metge us examinarà i us preguntarà sobre la vostra història clínica i símptomes, com ara:

• Quan va començar el problema?
• És millor, pitjor o es manté igual?
• Es produeix tot el temps?
• Heu notat alguna cosa significativa que hagi pogut provocar una obstrucció de les vies respiratòries?
• Quins altres símptomes hi ha, com ara el color de la pell blava, la respiració sibilant, el so agut quan es respira, la tos o el mal de coll?
• S'ha respirat alguna cosa a les vies respiratòries?

Les proves que es poden fer inclouen:

• Gasos sanguinis arterials
• Radiografia de tòrax
• Recompte sanguini complet (CBC)
• Oximetria de pols per mesurar el nivell d’oxigen a la sang

Retraccions dels músculs del pit

Brown CA, Walls RM. Vies aèries. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 1.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Obstrucció inflamatòria aguda de les vies respiratòries superiors (crup, epiglotitis, laringitis i traqueitis bacteriana). A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 412.

Sharma A. Malestar respiratori. A: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnòstic basat en símptomes de Nelson Pediatric. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 3.