Pupila - taques blanques

Les taques blanques a la pupil·la són una afecció que fa que la pupil·la de l’ull sembli blanca en lloc de negre.

La pupil·la de l’ull humà és normalment negra. En fotografies flash l’alumne pot aparèixer de color vermell. Això és anomenat "reflex vermell" pels proveïdors d'atenció mèdica i és normal.

De vegades, la pupil·la de l’ull pot semblar blanca o el reflex vermell normal pot semblar blanc. Aquesta no és una afecció normal i cal que vegeu immediatament un metge.

Hi ha moltes causes diferents de la pupil·la blanca o del reflex blanc. Altres afeccions també poden imitar la pupil·la blanca. Si la còrnia, que normalment és clara, es torna tèrbola, pot semblar similar a una pupil·la blanca. Tot i que les causes d’una còrnia tèrbola o blanca són diferents de les de la pupil·la blanca o del reflex blanc, aquests problemes també necessiten atenció mèdica immediatament.

Les cataractes també poden fer que la pupil·la aparegui blanca.

Les causes d’aquesta afecció poden incloure:

• Malaltia de Coats: retinopatia exsudativa
• Coloboma
• Cataracta congènita (pot ser hereditària o pot resultar d'altres afeccions, inclosa la rubèola congènita, galactosèmia, fibroplàsia retrolental)
• Vítre primari hiperplàstic persistent
• Retinoblastoma
• Toxocara canis (infecció causada per un paràsit)
• Uveïtis

La majoria de les causes de la pupil·la blanca causaran una disminució de la visió. Això pot ocórrer sovint abans que la pupil·la sembli blanca.

La detecció d’una pupil·la blanca és especialment important en els lactants. Els nadons no poden comunicar als altres que la seva visió disminueix. També és més difícil mesurar la visió d’un infant durant un examen ocular.

Si veieu un alumne blanc, truqueu al vostre proveïdor immediatament. Es realitzen rutinàriament exàmens per a nens ben estudiats per a una alumna blanca en nens. Un nen que desenvolupi una pupil·la blanca o còrnia tèrbola necessita atenció immediata, preferiblement d’un especialista en ulls.

És important obtenir un diagnòstic precoç si el problema és causat per retinoblastoma, ja que aquesta malaltia pot ser mortal.

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si observeu algun canvi de color a la pupil·la o a la còrnia de l'ull.

El proveïdor farà un examen físic i us preguntarà sobre els vostres símptomes i la vostra història clínica.

L’examen físic inclourà un examen ocular detallat.

Es poden realitzar les proves següents:

• Oftalmoscòpia
• Examen de llum de fenedura
• Examen ocular estàndard
• Agudesa visual

Altres proves que es poden fer inclouen una tomografia computaritzada del cap o ressonància magnètica.

Leucocòria

• Ull
• Taques blanques a la pupil·la
• Pupil·la blanca

Cioffi GA, LIebmann JM. Malalties del sistema visual. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 395.

Olitsky SE, Marsh JD. Anomalies de la pupil·la i de l’iris. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 640.