Trasplantament de ronyó: com funciona i quins són els riscos
Content
- Com es fa el trasplantament
- Com s’avalua si el trasplantament és compatible
- Com és el postoperatori
- Possibles riscos i complicacions
El trasplantament de ronyó té com a objectiu restablir la funció renal substituint un ronyó malalt per un ronyó sa per un donant sa i compatible.
En general, el trasplantament de ronyó s’utilitza com a tractament per a la insuficiència renal crònica o en el cas de pacients que tenen diverses sessions d’hemodiàlisi per setmana. El trasplantament sol durar entre 4 i 6 hores i no és molt adequat per a persones que tenen lesions en altres òrgans, com ara cirrosi, càncer o problemes cardíacs, ja que pot augmentar els riscos del procediment quirúrgic.
Com es fa el trasplantament
El nefròleg indica el trasplantament de ronyó en casos d’hemodiàlisi múltiple a la setmana o, més freqüentment, de malaltia renal crònica avançada després de l’anàlisi de la funció renal mitjançant proves de laboratori. El ronyó trasplantat pot provenir d’un donant viu, sense cap malaltia, i pot estar relacionat amb el pacient o no, o d’un donant difunt, en aquest cas la donació només es pot fer després de la confirmació de la mort cerebral i l’autorització familiar.
El ronyó del donant s’elimina juntament amb una porció de l’artèria, la vena i l’urèter, mitjançant una petita incisió a l’abdomen. D'aquesta manera, el ronyó trasplantat es col·loca al receptor, les porcions de la vena i l'artèria estan connectades a les venes i artèries del receptor i l'uretè trasplantat es connecta a la bufeta del pacient. El ronyó no funcional de la persona trasplantada normalment no s’elimina, ja que la seva mala funció és útil quan el ronyó trasplantat encara no està completament funcional. El ronyó malalt només s’elimina si està causant infecció, per exemple.
El trasplantament de ronyó es realitza segons les condicions de salut del pacient i no és molt adequat per a persones que tenen malalties cardíaques, hepàtiques o infeccioses, per exemple, ja que poden augmentar els riscos del procediment quirúrgic.
Com s’avalua si el trasplantament és compatible
Abans de realitzar el trasplantament, s’han de fer anàlisis de sang per comprovar la compatibilitat dels ronyons, reduint així les possibilitats de rebuig de l’òrgan.Per tant, els donants poden estar relacionats o no amb el pacient a trasplantar, sempre que hi hagi compatibilitat.
Com és el postoperatori
La recuperació després del trasplantament de ronyó és senzilla i dura uns tres mesos, i la persona ha d’estar ingressada durant una setmana per poder observar de prop els possibles signes de reacció al procés quirúrgic i fer el tractament immediatament. A més, durant els tres mesos està indicat no realitzar activitats físiques i realitzar exàmens setmanals durant el primer mes, separant-se de dues consultes mensuals fins al tercer mes pel risc de rebuig d’òrgans per part de l’organisme.
L’ús d’antibiòtics normalment s’indica després de la cirurgia, per evitar possibles infeccions, i de medicaments immunosupressors, per evitar el rebuig de l’òrgan. Aquests medicaments s’han d’utilitzar d’acord amb els consells mèdics.
Possibles riscos i complicacions
Algunes complicacions del trasplantament de ronyó poden ser:
- Rebuig de l'òrgan trasplantat;
- Infeccions generalitzades;
- Trombosi o limfocele;
- Fístula urinària o obstrucció.
Per evitar complicacions greus, el pacient ha d’estar alerta davant de signes d’alerta que incloguin febre superior a 38ºC, ardor en orinar, augment de pes en poc temps, tos freqüent, diarrea, dificultat per respirar o inflamació, calor i enrogiment al lloc de la ferida. A més, és fonamental evitar el contacte amb persones malaltes i llocs contaminats i fer una dieta correcta i adaptada. Apreneu a alimentar-vos després del trasplantament de ronyó.