Augment de la circumferència del cap

L’augment de la circumferència del cap és quan la distància mesurada al voltant de la part més ampla del crani és més gran del que s’esperava per a l’edat i el fons del nen.

El cap d’un nounat sol ser aproximadament 2 cm més gran que la mida del pit. Entre 6 mesos i 2 anys, totes dues mesures són aproximadament iguals. Al cap de 2 anys, la mida del pit es fa més gran que el cap.

Les mesures al llarg del temps que mostren un augment de la taxa de creixement del cap sovint proporcionen informació més valuosa que una mesura més gran del que s’esperava.

L’augment de la pressió a l’interior del cap (augment de la pressió intracraneal) sovint es produeix amb un augment de la circumferència del cap. Els símptomes d’aquesta afecció són:

• Ulls que es mouen cap avall
• Irritabilitat
• Vòmits

L'augment de la mida del cap pot ser d'algun dels següents:

• Macrocefàlia familiar benigna (tendència familiar cap a la mida del cap gran)
• Malaltia de Canavan (afecció que afecta la forma en què el cos es descompon i utilitza una proteïna anomenada àcid aspàrtic)
• Hidrocefàlia (acumulació de líquid a l'interior del crani que provoca inflor cerebral)
• Sagnat a l’interior del crani
• Malaltia en què el cos no pot trencar llargues cadenes de molècules de sucre (síndrome de Hurler o Morquio)

El proveïdor d’atenció mèdica sol trobar un augment del tamany del cap en un nadó durant un examen rutinari de benestar infantil.

Es farà un examen físic acurat. Es comprovaran altres fites per al creixement i el desenvolupament.

En alguns casos, n'hi ha prou amb una sola mesura per confirmar que hi ha un augment de mida que cal provar més. Més sovint, es necessiten mesures repetides de la circumferència del cap al llarg del temps per confirmar que la circumferència del cap augmenta i que el problema empitjora.

Les proves de diagnòstic que es poden demanar inclouen:

• TAC de cap
• Resonància magnètica del cap

El tractament depèn de la causa de l’augment de la mida del cap. Per exemple, per a la hidrocefàlia, pot ser necessària una cirurgia per alleujar l’acumulació de líquid a l’interior del crani.

Macrocefàlia

• Crani d’un nounat

Bamba V, Kelly A. Avaluació del creixement. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 27.

Robinson S, Cohen AR. Trastorns en la forma i la mida del cap. A: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 64.