Adormiment i formigueig

L’adormiment i el formigueig són sensacions anormals que es poden produir a qualsevol part del cos, però sovint se senten als dits, a les mans, als peus, als braços o a les cames.

Hi ha moltes possibles causes d’entumiment i formigueig, incloses:

• Assegut o de peu a la mateixa posició durant molt de temps
• Ferir un nervi (una lesió al coll pot provocar adormiment a qualsevol part del braç o de la mà, mentre que una lesió a l'esquena baixa pot causar adormiment o formigueig a la part posterior de la cama)
• Pressió sobre els nervis de la columna vertebral, com ara per una hèrnia de disc
• Pressió sobre els nervis perifèrics de vasos sanguinis augmentats, tumors, teixit cicatricial o infecció
• Infecció per l'herpes zòster o l'herpes zoster
• Altres infeccions com el VIH / SIDA, la lepra, la sífilis o la tuberculosi
• Manca de subministrament de sang a una zona, com ara per enduriment de les artèries, congelacions o inflamació dels vasos
• Nivells anormals de calci, potassi o sodi al cos
• Deficiència de vitamines del grup B com B1, B6, B12 o àcid fòlic
• Ús de certs medicaments
• Consum de determinades drogues il·lícites al carrer
• Danys als nervis a causa del plom, de l’alcohol o del tabac o de medicaments de quimioteràpia
• Radioteràpia
• Picades d’animals
• Picades d’insectes, paparres, àcars i aranyes
• Tòxics del marisc
• Afeccions congènites que afecten els nervis

L’ensumiment i el formigueig poden ser causats per altres afeccions mèdiques, com ara:

• Síndrome del túnel carpià (pressió sobre un nervi al canell)
• Diabetis
• Migranyes
• Esclerosi múltiple
• Convulsions
• Ictus
• Atac isquèmic transitori (TIA), de vegades anomenat "mini ictus"
• Tiroide poc activa
• Fenomen Raynaud (estrenyiment dels vasos sanguinis, generalment a les mans i als peus)

El vostre metge ha de trobar i tractar la causa del vostre entumiment o formigueig. El tractament de la malaltia pot fer desaparèixer els símptomes o evitar que empitjori. Per exemple, si teniu síndrome del túnel carpià o dolor lumbar, el vostre metge us pot recomanar alguns exercicis.

Si teniu diabetis, el vostre proveïdor discutirà maneres de controlar el vostre nivell de sucre en sang.

Els nivells baixos de vitamines es tractaran amb suplements vitamínics.

És possible que calgui canviar o canviar els medicaments que causen entumiment o formigueig. NO canvieu ni deixeu de prendre cap dels vostres medicaments ni preneu grans dosis de vitamines o suplements fins que no hagueu parlat amb el vostre proveïdor.

Com que l’entumiment pot provocar una disminució de la sensació, és possible que tingueu més probabilitats de ferir accidentalment una mà o un peu adormits. Tingueu cura de protegir la zona de talls, cops, contusions, cremades o altres lesions.

Aneu a un hospital o truqueu al vostre número d’emergència local (com ara el 911) si:

• Té debilitat o no es pot moure, juntament amb entumiment o formigueig
• L’adormiment o el formigueig es produeixen just després d’una lesió al cap, al coll o a l’esquena
• No es pot controlar el moviment d’un braç o d’una cama, o s’ha perdut el control de la bufeta o de l’intestí
• Esteu confós o heu perdut la consciència, fins i tot breument
• Teniu problemes de parla, un canvi de visió, dificultat per caminar o debilitat

Truqueu al vostre proveïdor si:

• L’adormiment o el formigueig no tenen cap causa evident (com ara que una mà o un peu “s’adormin”)
• Teniu dolor al coll, a l'avantbraç o als dits
• Esteu orinant més sovint
• Adormiment o formigueig a les cames i empitjora quan camines
• Tens una erupció
• Teniu marejos, espasmes musculars o altres símptomes inusuals

El vostre proveïdor us farà una història clínica i realitzarà un examen físic, comprovant acuradament el vostre sistema nerviós.

Se us preguntarà sobre els vostres símptomes. Les preguntes poden incloure quan va començar el problema, la seva ubicació o si hi ha alguna cosa que millori o empitjori els símptomes.

El vostre proveïdor també pot fer preguntes per determinar el risc d’ictus, malaltia de la tiroide o diabetis, així com preguntes sobre els vostres hàbits laborals i medicaments.

Les proves de sang que es poden demanar inclouen:

• Recompte sanguini complet (CBC)
• Nivell d'electròlits (mesura de productes químics i minerals del cos) i proves de funció hepàtica
• Proves de funció tiroïdal
• Mesura dels nivells de vitamines, especialment la vitamina B12
• Detecció de metalls pesats o toxicologia
• Velocitat de sedimentació
• Proteïna C reactiva

Les proves d’imatge poden incloure:

• Angiograma (una prova que utilitza raigs X i un colorant especial per veure l'interior dels vasos sanguinis)
• Angiograma CT
• TAC del cap
• TAC de la columna vertebral
• Resonància magnètica del cap
• RM de la columna vertebral
• Ecografia dels vasos del coll per determinar el risc de patir AIT o ictus
• Ecografia vascular
• Radiografia de la zona afectada

Altres proves que es poden fer són:

• Estudis d’electromiografia i conducció nerviosa per mesurar com responen els vostres músculs a l’estimulació nerviosa
• Punció lumbar (aixeta de la columna vertebral) per descartar trastorns del sistema nerviós central
• Es pot fer una prova d'estimulació del fred per comprovar el fenomen de Raynaud

Pèrdua sensorial; Parestèsies; Formigueig i entumiment; Pèrdua de sensació; Sensació d'agulles i agulles

• Sistema nerviós central i sistema nerviós perifèric

McGee S. Examen del sistema sensorial. A: McGee S, ed. Diagnòstic físic basat en l’evidència. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 62.

Snow DC, Bunney BE. Trastorns del nervi perifèric. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 97.

Swartz MH. El sistema nerviós. A: Swartz MH, ed. Llibre de text de diagnòstic físic: història i examen. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 18.