Què causa la rampes de Writer i com es tracta?

Content

• Què és la rampa de l’escriptor?
• Hi ha diferents tipus?
• Quins símptomes pot causar?
• Què causa aquesta condició i qui està en risc?
• Com es diagnostica aquesta condició?
• Quines opcions de tractament hi ha disponibles?
• Són possibles complicacions?
• Quins són els plantejaments?

Què és la rampa de l’escriptor?

El còlic de Writer és un tipus específic de distonia focal que afecta els dits, la mà o l’avantbraç. La distonia focal de les mans és un trastorn del moviment neurològic. El cervell envia informació incorrecta als músculs, provocant contraccions musculars involuntàries i excessives. Aquests senyals poden fer que les mans es torci cap a postures estranyes.

El cramp de l'escriptor es coneix com a distonia específica de la tasca. Ocorre gairebé només quan realitzen una determinada activitat. Altres moviments altament qualificats poden incitar distonies de les mans focals: coses com tocar un instrument musical, teclejar o cosir.

Altres termes utilitzats per descriure la rampe de l'escriptor o problemes similars inclouen:

• rampes del músic
• distonia de les mans focals
• distonia del braç
• distonia dels dits
• distonia específica de la tasca
• rampes o distonies ocupacionals
• els "Yips"

Qualsevol persona pot obtenir una distonia específica de la tasca, com ara les rampes de l'escriptor. Les estimacions oscil·len entre el 7 i el 69 per milió de persones a la població general.

Els símptomes solen aparèixer entre els 30 i els 50 anys. Les dystonies específiques de les tasques, sobretot la rampa del músic, són més freqüents en els homes.

Hi ha diferents tipus?

Hi ha dos tipus bàsics de rampes de l’escriptor: simple i distònic.

Còlic simple d’escriptor només té dificultat en escriure. Les postures anormals i els moviments involuntaris comencen poc després d’agafar un bolígraf. Només afecta la seva capacitat d’escriure.

Rampes de l’escriptor distònic es mou més enllà de la tasca. Els símptomes es mostren no només durant l’escriptura, sinó també quan es fan altres activitats amb les mans, com afaitar-se o aplicar maquillatge.

Quins símptomes pot causar?

De vegades, subjectar un bolígraf o llapis massa fort pot provocar espasmes als músculs dels dits o els avantbraços després d’haver estat escrivint durant molt de temps en una sola sessió. Aquest seria un dolorós problema d’ús excessiu. Però és més probable que els rampes de l’escriptor causin problemes de coordinació.

Els símptomes habituals de les rampes dels escriptors són:

• dits agafant molt fort el llapis o el llapis
• els canells flexionats
• els dits que s’estenen durant l’escriptura, dificultant la retenció del bolígraf
• canells i colzes movent-se en posicions insòlites
• mans o dits que no responen a les ordres

La mà normalment no fa mal ni calma. Però és possible que sentiu molèsties lleus en els dits, el canell o l'avantbraç.

Al simple escriptura de l'escriptor, la mà respondrà normalment durant altres activitats i només es farà incontrolable durant l'activitat del disparador. En els rampes dels escriptors distònics, altres activitats enfocades a la mà també poden provocar símptomes.

Què causa aquesta condició i qui està en risc?

La distonia focal és un problema amb la forma en què el cervell parla amb els músculs de la mà i del braç. Els experts creuen que els moviments repetitius de la mà tenen com a resultat un remenatge de certes parts del cervell.

El ram de simple escriptor s’associa a l’ús excessiu, a la mala postura d’escriptura o a la retenció indeguda del bolígraf o al llapis. Tot i això, els símptomes comencen després de tenir una eina d’escriptura per uns instants, no després d’hores.

Tot i que l’estrès no causa distonia de les mans, pot agreujar els símptomes. Els estressors, com la presa de proves, poden empitjorar la rampa de l'escriptor. Però preocupar-se i centrar-se en les rampes també pot empitjorar.

Els rampes dels escriptors distònics són menys freqüents que els rampes dels escriptors simples i poden aparèixer com a part de la distonia generalitzada que afecta a diverses parts del cos. En aquest cas, els moviments involuntaris es poden produir quan feu altres tasques que no escriuen, com ara utilitzar un ganivet i una forquilla.

És possible que el cramp de l'escriptor es pugui heretar, generalment amb una distonia generalitzada d'inici precoç, que està associada amb la DYT1 gen.

Com es diagnostica aquesta condició?

Si creieu que pot tenir distonia focal, comenceu per visitar el vostre metge. És possible que el derivin a un neuròleg. El vostre metge us farà una sèrie de preguntes i us farà un examen físic i neurològic.

Ells buscaran el següent:

• desencadenants específics de distonia
• quins músculs hi participen
• característiques dels espasmes i postures
• quines parts del cos estan afectades
• quines activitats es veuen afectades
• si hi ha músculs afectats estant en repòs

Tot i que no es recomana rutinàriament per al diagnòstic, els estudis de conducció nerviosa i electromiografia poden ajudar al metge a descartar altres possibles causes dels símptomes. La imatge cerebral normalment no és necessària.

Els síndromes d’ús excessiu solen ser dolorosos, però la rampes de l’escriptor causa principalment problemes de coordinació i control. Si el seu estat és dolorós, el vostre metge pot comprovar que:

• artritis
• problemes de tendó
• rampes musculars
• Sindrome del túnel carpal

Quines opcions de tractament hi ha disponibles?

No hi ha cap enfocament senzill i únic per a tractar els rampes dels escriptors. I no hi ha cura. Potser haureu de provar diverses teràpies i, probablement, haureu de combinar-ne un parell.

Un pla de tractament típic pot incloure:

• Teràpia física i ocupacional. Aprendre a subjectar el bolígraf de manera diferent, utilitzar plomes o pinces més grosses, utilitzar fèrules especials i canviar la posició del paper o del braç pot ajudar a la confecció de l'escriptor.
• Injeccions de neurotoxina botulínica (Botox) Les injeccions de botox en els músculs seleccionats poden ajudar a alleujar els rampes de l'escriptor, especialment quan el canell o els dits es mouen en postures inusuals.
• Medicaments orals. Els medicaments anticolinèrgics, com el trihexifenidil (Artane) i la benzztropina (Cogentin), ajuden a algunes persones.
• Relaxació i distracció. Alleuja el remor provocada per l'estrès mitjançant tècniques de relaxació com la respiració profunda i la visualització, o mitjançant distraccions com escriure amb les dues mans alhora.
• Reeducació sensorial. Aquest procés d’identificació de textures i temperatures amb els dits ajuda a recórrer els patrons cerebrals que provoquen la rampes de l’escriptor.
• Reproducció del motor sensorial. Aquesta teràpia de rehabilitació utilitza fèrules als dits sense afectar per ajudar a refer el dit afectat.
• Cirurgia. Tant la pallidotomia com l'estimulació del cervell profund pal·lídic han estat utilitzats eficaçment per a la distonia generalitzada, però la cirurgia no sol ser necessària per a una distonia específica de la tasca, com ara els rampes de l'escriptor.

Són possibles complicacions?

Per a algunes persones, els moviments estrambòtics i inusuals de les mans també poden incloure músculs al voltant del colze i l'espatlla. És possible que es produeixi un tremolor o una sacsejada que acompanya el remor. Es pot desenvolupar una segona distonia, com les parpelles o les cordes vocals. Els símptomes també poden començar a afectar per altra banda.

Aproximadament la meitat de les persones amb rampes de l'escriptor simples acabaran passant a tenir rampes de l'escriptor distònic. També poden veure's afectades altres activitats relacionades amb les mans, com menjar o raspallar-se les dents.

Al voltant dels dos terços dels que pateixen rampes tenen problemes en la redacció. L’escriptura manual pot acabar esdevenint il·legible.

Quins són els plantejaments?

Tot i que no hi ha cura per a les rampes dels escriptors, els tractaments poden disminuir els símptomes i potser impedeixen que el simple rampes de l'escriptor afecti altres activitats o una altra mà. Una combinació de teràpia física, mental i de drogues pot ajudar-vos a conservar la vostra capacitat d’escriure, de manera que podeu mantenir cartes d’escriptura a mà als vostres amics i familiars.