Atròfia muscular

L’atròfia muscular és el desgast (aprimament) o la pèrdua de teixit muscular.

Hi ha tres tipus d’atròfia muscular: fisiològica, patològica i neurògena.

L’atròfia fisiològica és causada per l’ús insuficient dels músculs. Aquest tipus d’atròfia sovint es pot revertir amb exercici i una millor nutrició. Les persones més afectades són les que:

• Tenir feines assegudes, problemes de salut que limiten el moviment o disminució dels nivells d'activitat
• Estan dormits al llit
• No poden moure les extremitats a causa d'un ictus o d'altres malalties cerebrals
• Es troben en un lloc que no té gravetat, com durant els vols espacials

L'atròfia patològica es veu amb l'envelliment, la fam i malalties com la malaltia de Cushing (a causa de prendre massa medicaments anomenats corticoides).

L’atròfia neurogènica és el tipus d’atròfia muscular més greu. Pot ser per una lesió o malaltia d'un nervi que es connecta amb el múscul. Aquest tipus d’atròfia muscular tendeix a produir-se de manera més sobtada que l’atròfia fisiològica.

Exemples de malalties que afecten els nervis que controlen els músculs:

• Esclerosi lateral amiotròfica (ELA, o malaltia de Lou Gehrig)
• Danys a un únic nervi, com la síndrome del túnel carpià
• Síndrome de Guillain-Barre
• Danys als nervis causats per lesions, diabetis, toxines o alcohol
• Poliomielitis (poliomielitis)
• Lesió medul·lar

Tot i que les persones es poden adaptar a l’atròfia muscular, fins i tot l’atròfia muscular menor provoca una certa pèrdua de moviment o força.

Altres causes d’atròfia muscular poden incloure:

• Cremades
• Teràpia de corticoides a llarg termini
• Desnutrició
• Distròfia muscular i altres malalties del múscul
• Artrosi
• Artritis reumàtica

Un programa d’exercici pot ajudar a tractar l’atròfia muscular. Els exercicis poden incloure exercicis realitzats a una piscina per reduir la càrrega de treball muscular i altres tipus de rehabilitació. El vostre metge us pot informar més sobre això.

Les persones que no puguin moure activament una o més articulacions poden fer exercicis mitjançant claus o fèrules.

Truqueu al vostre proveïdor per obtenir una cita si teniu pèrdua muscular inexplicable o a llarg termini. Sovint ho podeu veure quan compareu una mà, un braç o una cama amb l’altra.

El proveïdor realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre la vostra història clínica i símptomes, inclosos:

• Quan va començar l’atròfia muscular?
• Està empitjorant?
• Quins altres símptomes té?

El proveïdor us observarà els braços i les cames i mesurarà la mida del múscul. Això pot ajudar a determinar quins nervis es veuen afectats.

Les proves que es poden realitzar inclouen:

• Anàlisis de sang
• TAC
• Electromiografia (EMG)
• Exploracions per ressonància magnètica
• Biòpsia muscular o nerviosa
• Estudis de conducció nerviosa
• Raigs X.

El tractament pot incloure fisioteràpia, ecografia i, en alguns casos, cirurgia per corregir una contractura.

Desaprofitament muscular; Desaprofitament; Atròfia dels músculs

• Múscul actiu vs. inactiu
• Atròfia muscular

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sistema musculoesquelètic. A: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guia d’examen físic de Seidel. 9a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 22.

Selcen D. Malalties musculars. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 393.