Dolors musculars

Els dolors musculars són freqüents i poden afectar a més d’un múscul. El dolor muscular també pot afectar lligaments, tendons i fàscia. Les fàsies són els teixits tous que connecten músculs, ossos i òrgans.

El dolor muscular es relaciona més sovint amb la tensió, l’ús excessiu o lesions musculars per exercici o treball físic dur. El dolor tendeix a implicar músculs específics i comença durant o just després de l’activitat. Sovint és obvi quina activitat causa el dolor.

El dolor muscular també pot ser un signe d’afeccions que afecten tot el cos. Per exemple, algunes infeccions (inclosa la grip) i trastorns que afecten els teixits connectius de tot el cos (com el lupus) poden causar dolor muscular.

Una de les causes més freqüents de dolor i dolor muscular és la fibromiàlgia, una afecció que causa sensibilitat als músculs i als teixits tous circumdants, dificultats per dormir, fatiga i mals de cap.

Les causes més freqüents de dolors musculars són:

• Lesions o traumes, inclosos els esquinços i les deformacions
• Ús excessiu, inclòs l’ús excessiu d’un múscul, massa aviat abans de l’escalfament o massa sovint
• Tensió o estrès

El dolor muscular també es pot deure a:

• Alguns medicaments, inclosos els inhibidors de l'ECA per reduir la pressió arterial, la cocaïna i les estatines per reduir el colesterol
• Dermatomiositis
• Desequilibri electrolític, com ara poc potassi o calci
• Fibromiàlgia
• Infeccions, inclosa la grip, la malaltia de Lyme, la malària, l’abscés muscular, la poliomielitis, la febre tacada de les Muntanyes Rocoses, la triquinosi (cuc)
• Lupus
• Polimialgia reumàtica
• Polimiositis
• Rabdomiòlisi

Per al dolor muscular derivat d’un ús excessiu o lesió, descanseu la part del cos afectada i preneu paracetamol o ibuprofè. Apliqueu gel durant les primeres 24 a 72 hores després de la lesió per reduir el dolor i la inflamació. Després d’això, la calor sovint se sent més calmant.

Les molèsties musculars per un ús excessiu i la fibromiàlgia solen respondre bé al massatge. També són útils exercicis suaus d’estirament després d’un llarg període de descans.

L’exercici regular pot ajudar a recuperar el to muscular adequat. Caminar, anar en bicicleta i nedar són bones activitats aeròbiques per provar. Un fisioterapeuta us pot ensenyar estiraments, tonificació i exercicis aeròbics per ajudar-vos a sentir-vos millor i a mantenir-vos sense dolor. Comenceu lentament i augmenteu els entrenaments gradualment. Eviteu activitats aeròbiques d'alt impacte i aixecament de pes quan es lesioni o tingui dolor.

Assegureu-vos de dormir molt i intentar reduir l’estrès. El ioga i la meditació són excel·lents maneres d’ajudar-vos a dormir i relaxar-vos.

Si les mesures a casa no funcionen, el vostre metge pot prescriure medicaments o fisioteràpia. Pot ser que us hagin de veure en una clínica especialitzada del dolor.

Si els vostres dolors musculars es deuen a una malaltia específica, feu les coses que el vostre proveïdor us ha indicat per tractar la malaltia subjacent.

Aquests passos poden ajudar a reduir el risc de patir dolors musculars:

• Estirar abans i després de fer exercici.
• Escalfeu-vos abans de fer exercici i refresqueu-vos després.
• Beure molts líquids abans, durant i després de fer exercici.
• Si treballeu a la mateixa posició la major part del dia (com ara assegut a l'ordinador), estireu-vos cada hora com a mínim.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• El dolor muscular dura més de 3 dies.
• Teniu dolor intens i inexplicable.
• Teniu algun signe d’infecció, com ara inflor o enrogiment al voltant del múscul tendre.
• Té poca circulació a la zona on té dolor muscular (per exemple, a les cames).
• Tens una picada de paparra o una erupció.
• El dolor muscular està relacionat amb l’inici o el canvi de dosis d’un medicament, com ara una estatina.

Truqueu al 911 si:

• Teniu un augment sobtat de pes, retenció d’aigua o orineu menys de l’habitual.
• Tens falta d’alè o tens dificultats per empassar.
• Teniu debilitat muscular o no podeu moure cap part del cos.
• Vòmiteu o teniu un coll molt rígid o febre alta.

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic i us farà preguntes sobre el vostre dolor muscular, com ara:

• Quan va començar? Quant dura?
• On és exactament? S'ha acabat tot o només en una àrea específica?
• Sempre està al mateix lloc?
• Què fa que sigui millor o pitjor?
• Es produeixen altres símptomes al mateix temps, com dolor articular, febre, vòmits, debilitat, malestar general (sensació general de malestar o debilitat) o dificultat per utilitzar el múscul afectat?
• Hi ha algun patró en els dolors musculars?
• Heu pres algun medicament darrerament?

Les proves que es poden fer inclouen:

• Recompte sanguini complet (CBC)
• Altres anàlisis de sang per analitzar els enzims musculars (creatina cinasa) i possiblement una prova de la malaltia de Lyme o un trastorn del teixit connectiu

Dolor muscular; Mialgia; Dolor - músculs

• Dolor muscular
• Atròfia muscular

Best TM, Asplund CA. Fisiologia de l'exercici. A: Miller MD, Thompson SR. eds. DeLee, Drez i Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 6.

Clauw DJ. Fibromiàlgia, síndrome de fatiga crònica i dolor miofascial. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 258.

Parekh R. Rabdomiòlisi. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 119.