Dolor de canell

El dolor al canell és qualsevol dolor o molèstia al canell.

Sindrome del túnel carpal: Una de les causes més freqüents de dolor al canell és la síndrome del túnel carpian. Pot sentir dolor, ardor, entumiment o formigueig al palmell, al canell, al polze o als dits. El múscul del polze es pot debilitar, cosa que dificulta la comprensió de les coses. El dolor pot arribar fins al colze.

La síndrome del túnel carpià es produeix quan el nervi mitjà es comprimeix al canell a causa de la inflamació. Aquest és el nervi del canell que permet la sensació i el moviment cap a parts de la mà. Es pot produir inflor si:

• Feu moviments repetitius amb el canell, com escriure al teclat de l’ordinador, fer servir el ratolí de l’ordinador, jugar a la raqueta o a l’handbol, cosir, pintar, escriure o utilitzar una eina vibrant
• Està embarassada, menopausa o amb sobrepès
• Teniu diabetis, síndrome premenstrual, tiroide poc activa o artritis reumatoide

Lesió: El dolor al canell amb contusions i inflor és sovint un signe de lesió. Els signes d’un possible os trencat inclouen articulacions deformades i incapacitat per moure el canell, la mà o un dit. També pot haver-hi lesions al cartílag al canell. Altres lesions freqüents inclouen esquinços, tensions, tendinitis i bursitis.

Artritis:L’artritis és una altra causa freqüent de dolor, inflor i rigidesa del canell. Hi ha molts tipus d’artritis:

• L’artrosi es produeix amb l’edat i l’ús excessiu.
• L’artritis reumatoide afecta generalment els dos canells.
• L’artritis psoriàsica acompanya la psoriasi.
• L’artritis infecciosa és una emergència mèdica. Els signes d’una infecció inclouen enrogiment i calor al canell, febre per sobre de 37,7 ° C i malaltia recent.

Altres causes

• Gota: es produeix quan el cos produeix massa àcid úric, un producte residual. L’àcid úric forma cristalls a les articulacions, en lloc de ser excretat per l’orina.
• Pseudogota: es produeix quan el calci es deposita a les articulacions, causant dolor, enrogiment i inflor. Els canells i els genolls són els més afectats.

Per a la síndrome del túnel carpià, és possible que hàgiu d’ajustar els hàbits de treball i l’entorn:

• Assegureu-vos que el teclat sigui prou baix perquè els canells no es plegin cap amunt mentre escriviu.
• Preneu un munt de descansos en activitats que agreugen el dolor. Quan escriviu, atureu-vos sovint per descansar les mans, encara que sigui només per un moment. Recolzeu les mans als costats, no els canells.
• Un terapeuta ocupacional us pot mostrar maneres d’alleujar el dolor i la inflamació i evitar que la síndrome torni a aparèixer.
• Els medicaments per al dolor sense recepta, com l’ibuprofè o el naproxè, poden alleujar el dolor i la inflamació.
• Diversos coixinets d'escriptura, teclats dividits i fèrules de canell (claus) estan dissenyats per alleujar el dolor del canell. Aquests poden ajudar als símptomes. Proveu-ne uns quants tipus diferents per veure si us ajuda.
• És possible que només hàgiu de portar una fèrula de canell durant la nit mentre dormiu. Això ajuda a reduir la inflamació. Si això no ajuda, és possible que hàgiu de fer servir la fèrula durant el dia.
• Apliqueu compreses fredes o calentes unes quantes vegades durant el dia.

Per una lesió recent:

• Descanseu el canell. Mantingueu-lo elevat per sobre del nivell del cor.
• Apliqueu un paquet de gel a la zona tendra i inflada. Emboliqueu el gel amb un drap. No col·loqueu gel directament sobre la pell. Apliqueu el gel entre 10 i 15 minuts cada hora durant el primer dia i cada 3 o 4 hores després.
• Preneu medicaments per al dolor sense recepta, com ara ibuprofè o acetaminofè. Seguiu les instruccions del paquet sobre quant cal prendre. NO prengueu més de la quantitat recomanada.
• Pregunteu al vostre metge si està bé portar una fèrula durant diversos dies. Les fèrules de canell es poden comprar a moltes farmàcies i botigues de subministraments mèdics.

Per a l'artritis no infecciosa:

• Feu exercicis de flexibilitat i enfortiment cada dia. Treballa amb un fisioterapeuta per aprendre els millors i més segurs exercicis per al teu canell.
• Proveu els exercicis després d’un bany o dutxa calents perquè el canell s’escalfi i sigui menys rígid.
• NO feu exercici quan el canell està inflamat.
• Assegureu-vos que també descanseu l'articulació. Tant el descans com l’exercici són importants quan es té artritis.

Obteniu atenció d'emergència si:

• No podeu moure el canell, la mà o un dit.
• El canell, la mà o els dits estan deformats.
• Estàs sagnant significativament.

Truqueu immediatament al vostre proveïdor d’atenció mèdica si teniu algun dels següents:

• Febre superior a 37,7 ° C (100 ° F)
• Erupció
• Inflor i enrogiment del canell i heu tingut una malaltia recent (com ara un virus o una altra infecció)

Truqueu al vostre proveïdor per obtenir una cita si teniu algun dels següents:

• Inflor, enrogiment o rigidesa en un o en els dos canells
• Adormiment, formigueig o debilitat al canell, a la mà o als dits amb dolor
• S'ha perdut massa muscular al canell, a la mà o als dits
• Encara teniu dolor fins i tot després de seguir tractaments d’autocura durant 2 setmanes

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic. Se us preguntarà sobre els vostres símptomes. Les preguntes poden incloure quan va començar el dolor al canell, què pot haver causat el dolor, si teniu dolor en un altre lloc i si heu tingut una lesió o malaltia recent. També se us pot preguntar sobre el tipus de feina que teniu i les vostres activitats.

Es poden fer raigs X. Si el vostre proveïdor creu que teniu una infecció, gota o pseudogota, es pot treure líquid de l'articulació per examinar-lo al microscopi.

Es poden prescriure medicaments antiinflamatoris. Es pot fer una injecció amb un medicament esteroide. Pot ser necessària una cirurgia per tractar algunes afeccions.

Dolor - canell; Dolor - túnel carpial; Lesió: canell; Artritis: canell; Gota - canell; Pseudogout - canell

• Sindrome del túnel carpal
• Férula de canell

Marinello PG, Gaston RG, Robinson EP, Lourie GM. Diagnòstic i presa de decisions de mans i canells. A: Miller MD, Thompson SR. eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee i Drez. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 67.

Swigart CR, Fishman FG. Dolor a les mans i al canell. A: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 50.

Zhao M, Burke DT. Neuropatia mitjana (síndrome del túnel carpià). A: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació: trastorns múscul-esquelètics, dolor i rehabilitació. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 36.