Nàusees i vòmits: adults

Les nàusees senten ganes de vomitar. Sovint es diu "estar malalt de l'estómac".

El vòmit o la vomitació és forçar el contingut de l’estómac a través de la canonada d’aliment (esòfag) i fora de la boca.

Els problemes més comuns que poden causar nàusees i vòmits són:

• Al·lèrgies alimentàries
• Infeccions de l'estómac o de les entranyes, com la "grip estomacal" o la intoxicació alimentària
• Fugida de contingut estomacal (aliment o líquid) cap amunt (també anomenat reflux gastroesofàgic o ERGE)
• Medicaments o tractaments mèdics, com ara la quimioteràpia contra el càncer o el tractament amb radioteràpia
• Cefalees de migranya
• Mal de matí durant l'embaràs
• Mal de mar o mal de moviment
• Dolor intens, com ara amb càlculs renals
• Ús excessiu de marihuana

Les nàusees i els vòmits també poden ser signes d’alerta primerenca de problemes mèdics més greus, com ara:

• Apendicitis
• Bloqueig a l’intestí
• Càncer o tumor
• Ingerir una droga o verí, especialment per part dels nens
• Úlceres al revestiment de l'estómac o de l'intestí prim

Un cop el vostre proveïdor d’atenció mèdica en trobi la causa, voldreu saber com tractar les nàusees o els vòmits.

És possible que hàgiu de:

• Prendre medicaments.
• Canvieu la dieta o proveu altres coses per fer-vos sentir millor.
• Beu sovint petites quantitats de líquids clars.

Si teniu malaltia matinal durant l’embaràs, pregunteu al vostre proveïdor sobre possibles tractaments.

El següent pot ajudar a tractar la malaltia del moviment:

• Quedant encara.
• Prendre antihistamínics sense recepta, com el dimenhidrinat (Dramamine).
• Utilització de pegats de pell amb recepta d’escopolamina (com Transderm Scop). Són útils per a viatges prolongats, com ara un viatge oceànic. Utilitzeu el pedaç segons les indicacions del vostre proveïdor. L’escopolamina és només per a adults. NO s’ha de donar als nens.

Truqueu al 911 o aneu a urgències si:

• Penseu que el vòmit prové d’un enverinament
• Observeu sang o material fosc de color cafè al vòmit

Truqueu immediatament a un proveïdor o busqueu atenció mèdica si vostè o una altra persona té:

• Vaig vomitar durant més de 24 hores
• No he pogut mantenir cap líquid baix durant 12 hores o més
• Cefalea o coll rígid
• Sense orinar durant 8 o més hores
• Dolor estomacal o abdominal intens
• Vomitat 3 o més vegades en 1 dia

Els signes de deshidratació inclouen:

• Plorar sense llàgrimes
• Boca seca
• Augment de la set
• Ulls que apareixen enfonsats
• Canvis de pell: per exemple, si toqueu o estrenyeu la pell, no es retorna de la manera que sol fer
• Orinar amb menys freqüència o tenir orina de color groc fosc

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic i buscarà signes de deshidratació.

El vostre proveïdor us farà preguntes sobre els vostres símptomes, com ara:

• Quan va començar el vòmit? Quant de temps ha durat? Amb quina freqüència es produeix?
• Es produeix després de menjar o amb l'estómac buit?
• Hi ha altres símptomes com ara dolor abdominal, febre, diarrea o mals de cap?
• Voleu sang?
• Voleu alguna cosa que sembli cafè?
• Vomeu menjar no digerit?
• Quan va ser l’última vegada que va orinar?

Altres preguntes que se us poden fer són:

• Ha estat aprimant?
• Heu estat de viatge? On?
• Quins medicaments pren?
• Tenien els mateixos símptomes altres persones que menjaven al mateix lloc que vosaltres?
• Està embarassada o podria estar embarassada?
• Feu servir marihuana? Si és així, amb quina freqüència l’utilitzeu?

Les proves diagnòstiques que es poden realitzar inclouen:

• Anàlisis de sang (com ara CBC amb diferencial, nivells d’electròlits en sang i proves de funció hepàtica)
• Anàlisi d’orina
• Estudis d’imatge (ecografia o TC) de l’abdomen

Depenent de la causa i de la quantitat de líquids que necessiteu, és possible que hagueu de romandre a l'hospital o a la clínica durant un període de temps. És possible que necessiteu líquids administrats a través de les venes (per via intravenosa o IV).

Emesis; Vòmits; Malestar estomacal; Malestar estomacal; Queasiness

• Dieta líquida clara
• Dieta líquida completa

• Sistema digestiu

Grua BT, Eggers SDZ, Zee DS. Trastorns vestibulars centrals. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 166.

Guttman J. Nàusees i vòmits. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 26.

Mcquaid KR. Aproximació al pacient amb malaltia gastrointestinal. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 123.