Tos de sang

Tosir sang és escopir sang o moc sanguinolent dels pulmons i la gola (vies respiratòries).

Hemoptisi és el terme mèdic per tossir la sang de les vies respiratòries.

Tosir sang no és el mateix que sagnar per la boca, la gola o el tracte gastrointestinal.

La sang que apareix amb la tos sovint té un aspecte bombollós perquè es barreja amb l’aire i el moc. Sovint és de color vermell brillant, tot i que pot ser de color rovellat. De vegades, el moc només conté ratlles de sang.

Les perspectives depenen de què causa el problema. La majoria de la gent va bé amb el tractament per tractar els símptomes i la malaltia subjacent. Les persones amb hemoptisi greu poden morir.

Diverses afeccions, malalties i proves mèdiques poden fer que tossiu sang. Això inclou:

• Coàgul de sang al pulmó
• Respirar aliments o altres materials als pulmons (aspiració pulmonar)
• Broncoscòpia amb biòpsia
• Bronquiectàsies
• Bronquitis
• Càncer de pulmó
• Fibrosi quística
• Inflamació dels vasos sanguinis al pulmó (vasculitis)
• Lesió a les artèries dels pulmons
• Irritació de la gola per tos violenta (petites quantitats de sang)
• Pneumònia o altres infeccions pulmonars
• Edema pulmonar
• Lupus eritematós sistèmic
• Tuberculosi
• Sang molt prima (procedent de medicaments anticoagulants, més sovint a nivells superiors als recomanats)

Els medicaments que deixen de tossir (supressors de la tos) poden ajudar si el problema prové de la tos intensa. Aquests medicaments poden provocar bloqueigs de les vies respiratòries, així que consulteu el vostre metge abans d’utilitzar-los.

Feu un seguiment del temps que tossiu la sang i de la quantitat de sang que es barreja amb el moc. Truqueu al vostre proveïdor sempre que tossiu sang, encara que no tingueu cap altre símptoma.

Demaneu ajuda mèdica immediatament si tossiu sang i teniu:

• Tos que produeix més d’unes culleradetes de sang
• Sang a l’orina o a les femtes
• Dolor de pit
• Mareig
• Febre
• Estupefacció
• Falta d’alè greu

En cas d’emergència, el vostre proveïdor us donarà tractaments per controlar el vostre estat. A continuació, el proveïdor us farà preguntes sobre la vostra tos, com ara:

• Quanta sang tossiu? Esteu tossint grans quantitats de sang alhora?
• Tens mucositats per sang (flema)?
• Quantes vegades heu tossit sang i amb quina freqüència passa?
• Quant de temps ha estat el problema? És pitjor en alguns moments com a la nit?
• Quins altres símptomes té?

El proveïdor farà un examen físic complet i revisarà el pit i els pulmons. Les proves que es poden fer inclouen:

• La broncoscòpia, una prova per veure les vies respiratòries
• TC de tòrax
• Radiografia de tòrax
• Recompte sanguini complet
• Biòpsia pulmonar
• Exploració pulmonar
• Arteriografia pulmonar
• Cultiu i frotis d’espector
• Feu una prova per veure si la sang es coagula normalment, com ara PT o PTT

Hemoptisi; Escopir sang; Espector sagnant

CA marró. Hemoptisi. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 21.

Swartz MH. El pit. A: Swartz MH, ed. Llibre de text de diagnòstic físic. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 10.