D i C

D i C (dilatació i curetatge) és un procediment per rascar i recollir el teixit (endometri) de l’interior de l’úter.

• La dilatació (D) és un eixamplament del coll uterí per permetre que els instruments entren a l'úter.
• El curetatge (C) és el raspat de teixit de les parets de l'úter.

D i C, també anomenats raspats uterins, es poden realitzar a l'hospital o en una clínica mentre es troba sota anestèsia general o local.

El proveïdor d’atenció mèdica inserirà un instrument anomenat espècul a la vagina. Això manté obert el canal vaginal. Es pot aplicar un medicament adormit a l’obertura de l’úter (coll uterí).

El canal cervical s’eixampla i es passa una cureta (un bucle metàl·lic a l’extrem d’un mànec llarg i prim) per l’obertura cap a la cavitat de l’úter. El proveïdor raspa suaument la capa interna de teixit, anomenada endometri. El teixit es recull per examinar-lo.

Aquest procediment es pot fer per:

• Diagnosticar o descartar afeccions com el càncer uterí
• Traieu els teixits després d'un avortament involuntari
• Tracteu un sagnat menstrual intens, períodes irregulars o sagnats entre períodes
• Realitzar un avortament terapèutic o electiu

El vostre proveïdor també us pot recomanar D i C si teniu:

• Hemorràgia anormal durant el tractament hormonal de reemplaçament
• Un dispositiu intrauterí incrustat (DIU)
• Hemorràgies després de la menopausa
• Pòlips endometrials (petits grumolls de teixit a l'endometri)
• Engrossiment de l'úter

És possible que aquesta llista no inclogui tots els motius possibles per a una D i una C.

Els riscos relacionats amb D i C inclouen:

• Punció de l'úter
• Cicatrius del revestiment uterí (síndrome d'Asherman, que pot provocar infertilitat més tard)
• Llàgrima del coll uterí

Els riscos per anestèsia inclouen:

• Reaccions als medicaments
• Problemes per respirar

Els riscos de qualsevol cirurgia inclouen:

• Sagnat
• Infecció

El procediment D i C té pocs riscos. Pot proporcionar alleujament del sagnat i pot ajudar a diagnosticar el càncer i altres malalties.

Podeu tornar a les vostres activitats normals tan bon punt us sentiu millor, possiblement fins i tot el mateix dia.

És possible que tingueu sagnat vaginal, rampes pèlviques i mal d’esquena durant uns dies després del procediment. Normalment, podeu controlar bé el dolor amb medicaments. Eviteu l’ús de tampons i les relacions sexuals durant 1 a 2 setmanes després del procediment.

Dilatació i curetatge; Rascat d’úter; Sagnat vaginal: dilatació; Sagnat uterí: dilatació; Menopausa: dilatació

• D i C
• Sèries D i C

Bulun SE. Fisiologia i patologia de l’eix reproductiu femení. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 17.

Ryntz T, Lobo RA. Hemorràgia uterina anormal: etiologia i gestió del sagnat excessiu agut i crònic. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 26.

Williams VL, Thomas S. Dilatació i curetatge. A: Fowler GC, ed. Procediments d’atenció primària de Pfenninger i Fowler. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 162.