Retard de l'ejaculació

L’ejaculació retardada és una condició mèdica en què un home no pot ejacular. Pot ocórrer durant el coit o per estimulació manual amb o sense parella. L’exaculació és quan s’allibera el semen del penis.

La majoria dels homes ejaculen pocs minuts després de començar a empènyer durant el coit. És possible que els homes amb ejaculació retardada no puguin ejacular o només puguin ejacular amb un gran esforç després de mantenir relacions sexuals durant molt de temps (per exemple, de 30 a 45 minuts).

L’exaculació retardada pot tenir causes psicològiques o físiques.

Les causes psicològiques més freqüents inclouen:

• Antecedents religiosos que fan que la persona vegi el sexe com a pecador
• Falta d’atracció per a una parella
• Condicionament causat per un hàbit de masturbació excessiva
• Esdeveniments traumàtics (com ser descobert masturbant-se o tenir relacions sexuals il·lícites, o aprendre la parella que té una aventura)

Alguns factors, com ara la ira contra la parella, poden estar implicats.

Les causes físiques poden incloure:

• Bloqueig dels conductes que travessa el semen
• Consum de determinades drogues
• Malalties del sistema nerviós, com ara accidents cerebrovasculars o danys als nervis a la medul·la espinal o a l'esquena
• Dany nerviós durant la cirurgia a la pelvis

L’estimulació del penis amb un vibrador o un altre dispositiu pot determinar si teniu algun problema físic. Sovint es tracta d’un problema del sistema nerviós. Un examen del sistema nerviós (neurològic) pot revelar altres problemes nerviosos relacionats amb l'ejaculació retardada.

Una ecografia pot mostrar un bloqueig dels conductes ejaculadors.

Si no heu ejaculat mai cap forma d'estimulació, consulteu un uròleg per determinar si el problema té una causa física. (Els exemples d'estimulació poden incloure somnis humits, masturbació o relacions sexuals).

Consulteu un terapeuta especialitzat en problemes d’ejaculació si no podeu ejacular en un temps acceptable. La teràpia sexual inclou amb freqüència les dues parelles. En la majoria dels casos, el terapeuta us ensenyarà sobre la resposta sexual. També aprendràs a comunicar-te i a guiar la teva parella per proporcionar l’estimulació adequada.

La teràpia sovint implica una sèrie de tasques de "tasca". A la intimitat de casa vostra, vosaltres i la vostra parella participeu en activitats sexuals que redueixen la pressió de rendiment i se centren en el plaer.

Normalment, no mantindreu relacions sexuals durant un període de temps determinat. En aquest temps, a poc a poc aprendràs a gaudir de l’ejaculació mitjançant altres tipus d’estimulació.

En els casos en què hi hagi un problema amb la relació o manca de desig sexual, és possible que necessiteu teràpia per millorar la vostra relació i la vostra intimitat emocional.

De vegades, la hipnosi pot ser una addició útil a la teràpia. Això pot ser útil si una parella no està disposada a participar en la teràpia. Intentar autotratar aquest problema sovint no té èxit.

Si un medicament pot ser la causa del problema, discutiu altres opcions de medicaments amb el vostre metge. No deixeu mai de prendre cap medicament sense abans parlar amb el vostre proveïdor.

El tractament sol requerir aproximadament de 12 a 18 sessions. La taxa d’èxit mitjana és del 70% al 80%.

Tindreu un resultat millor si:

• Tens una història passada d’experiències sexuals satisfactòries.
• El problema fa temps que no es produeix.
• Tens sentiments de desig sexual.
• Sentiu amor o atracció cap a la vostra parella sexual.
• Estàs motivat per rebre tractament.
• No teniu problemes psicològics greus.

Si els medicaments causen el problema, és possible que el vostre proveïdor us recomani canviar o aturar el medicament. Si es pot fer, es pot recuperar completament.

Si no es tracta el problema, es pot produir el següent:

• Evitar el contacte sexual
• Desitjo sexual inhibit
• Estrès dins de la relació
• Insatisfacció sexual
• Dificultat per concebre i quedar embarassada

Si vostè i la seva parella intenten quedar-se embarassades, es poden recollir espermatozoides mitjançant altres mètodes.

Tenir una actitud sana sobre la vostra sexualitat i els vostres genitals ajuda a prevenir l’ejaculació retardada. Adoneu-vos que no us podeu obligar a tenir una resposta sexual, de la mateixa manera que no us podeu obligar a dormir ni a transpirar. Com més intenta tenir una resposta sexual determinada, més difícil és respondre.

Per reduir la pressió, concentreu-vos en el plaer del moment. No us preocupeu per si o quan ejaculareu. La vostra parella hauria de crear un ambient relaxat i no us hauria de pressionar sobre si heu ejaculat o no. Debateu obertament de qualsevol temor o ansietat, com ara la por a l'embaràs o malalties, amb la vostra parella.

Incompetència ejaculatòria; Ejaculació retardada per sexe; Ejaculació retardada; Anejaculació; Infertilitat: ejaculació retardada

• Sistema reproductor masculí
• Glàndula prostàtica
• Camí dels espermatozoides

Bhasin S, Basson R. Disfunció sexual en homes i dones. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 20.

Shafer LC. Trastorns sexuals o disfunció sexual. A: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Manual de l’hospital general de Massachusetts de psiquiatria de l’hospital general. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 25.