Disfunció orgàsmica en dones

La disfunció orgànica és quan una dona no pot arribar a l'orgasme o té problemes per arribar a l'orgasme quan està excitada sexualment.

Quan el sexe no és agradable, pot convertir-se en una tasca en lloc d’una experiència íntima i satisfactòria per a les dues parelles. El desig sexual pot disminuir i el sexe es pot produir amb menys freqüència. Això pot crear ressentiment i conflicte en la relació.

Entre el 10% i el 15% de les dones mai no han tingut orgasme. Les enquestes suggereixen que fins a la meitat de les dones no estan satisfetes amb la freqüència amb què arriben a l'orgasme.

La resposta sexual implica que la ment i el cos treballen junts d’una manera complexa. Tots dos han de funcionar bé perquè es produeixi un orgasme.

Molts factors poden provocar problemes per arribar a l'orgasme. Inclouen:

• Antecedents d’abusos o violacions sexuals
• Avorriment en l'activitat sexual o en una relació
• Fatiga i estrès o depressió
• Manca de coneixement sobre la funció sexual
• Sentiments negatius sobre el sexe (sovint après en la infància o adolescència)
• Timidesa o vergonya per demanar el tipus de retoc que millor funciona
• Problemes amb els socis

Els problemes de salut que poden causar problemes per arribar a l'orgasme inclouen:

• Alguns medicaments que es prescriuen. Els medicaments més comuns que s’utilitzen per tractar la depressió poden causar aquest problema. Aquests inclouen la fluoxetina (Prozac), la paroxetina (Paxil) i la sertralina (Zoloft).
• Trastorns o canvis hormonals, com la menopausa.
• Malalties cròniques que afecten la salut i l’interès sexual.
• Dolor pèlvic crònic, com per endometriosi.
• Danys als nervis que subministren la pelvis a causa de malalties com l’esclerosi múltiple, el dany del nervi diabètic i lesions de la medul·la espinal.
• Espasme dels músculs que envolten la vagina que es produeix en contra de la seva voluntat.
• Sequedat vaginal.

Els símptomes de la disfunció orgasmica inclouen:

• No poder arribar a l'orgasme
• Trigant més del que es vol arribar a l’orgasme
• Tenir només orgasmes insatisfactoris

Cal fer un historial mèdic complet i un examen físic, però els resultats són gairebé sempre normals. Si el problema va començar després d’iniciar un medicament, informeu-lo al metge que li va receptar el medicament. Un especialista qualificat en teràpia sexual pot ser útil.

Els objectius importants a l’hora de tractar problemes amb orgasmes són:

• Una actitud sana cap al sexe i educació sobre l’estimulació i la resposta sexual
• Aprendre a comunicar clarament les necessitats i desitjos sexuals, verbalment o no verbalment

Com millorar el sexe:

• Descanseu molt i mengeu bé. Limiteu l'alcohol, les drogues i el tabaquisme. Sentiu-vos el millor possible. Això ajuda a sentir-se millor pel que fa al sexe.
• Feu exercicis de Kegel. Apretar i relaxar els músculs pèlvics.
• Centreu-vos en altres activitats sexuals, no només en les relacions sexuals.
• Utilitzeu el control de la natalitat que funcioni tant per a vosaltres com per a la vostra parella. Debateu-ho amb antelació perquè no us preocupi un embaràs no desitjat.
• Si es produeixen al mateix temps altres problemes sexuals, com ara la manca d’interès i el dolor durant el coit, cal abordar-los com a part del pla de tractament.

Parleu del següent amb el vostre proveïdor:

• Problemes mèdics, com la diabetis o l’esclerosi múltiple
• Nous medicaments
• Símptomes de la menopausa

El paper de prendre suplements hormonals femenins en el tractament de la disfunció orgàsmica no està demostrat i els riscos a llarg termini continuen sense ser clars.

El tractament pot implicar educació i aprendre a arribar a l'orgasme centrant-se en l'estimulació plaent i la masturbació dirigida.

• La majoria de les dones requereixen estimulació del clítoris per aconseguir un orgasme. Incloure l’estimulació del clítoris en l’activitat sexual pot ser tot el necessari.
• Si això no soluciona el problema, ensenyar a la dona a masturbar-se pot ajudar-la a entendre el que necessita per excitar-se sexualment.
• L'ús d'un dispositiu mecànic, com un vibrador, pot ser útil per aconseguir l'orgasme amb la masturbació.

El tractament pot incloure assessorament sexual per aprendre una sèrie d’exercicis de parelles per:

• Aprendre i practicar la comunicació
• Conegueu una estimulació i un joc més efectius

Les dones funcionen millor quan el tractament implica aprendre tècniques sexuals o un mètode anomenat desensibilització. Aquest tractament gradualment funciona per disminuir la resposta que provoca la manca d’orgasmes. La desensibilització és útil per a dones amb ansietat sexual important.

Excitació sexual inhibida; Disfunció orgasmica sexual; Anorgasmia; Disfunció sexual: orgàsmica; Problema sexual: orgasmic

Biggs WS, Chaganaboyana S. Sexualitat humana. A: Rakel RE, Rakel DP, eds. Llibre de text de medicina familiar. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 42.

Cowley DS, Lentz GM. Aspectes emocionals de la ginecologia: depressió, ansietat, trastorn per estrès postraumàtic, trastorns alimentaris, trastorns per consum de substàncies, pacients "difícils", funció sexual, violació, violència de la parella íntima i dolor. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 9.

Kocjancic E, Iacovelli V, Acar O. Funció i disfunció sexual en la dona. A: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 74.