Pòlips nasals

Els pòlips nasals són creixements suaus i semblants a sacs al revestiment del nas o als sins paranasals.

Els pòlips nasals poden créixer a qualsevol lloc del revestiment del nas o dels sins paranasals. Sovint creixen allà on els sinus s’obren cap a la cavitat nasal. És possible que els pòlips petits no causin cap problema. Els pòlips grans poden bloquejar els vostres sins o vies respiratòries nasals.

Els pòlips nasals no són càncer. Sembla que creixen a causa de la inflamació i irritació del nas a llarg termini per al·lèrgies, asma o infecció.

Ningú sap exactament per què hi ha persones que pateixen pòlips nasals. Si teniu alguna de les afeccions següents, és probable que tingueu pòlips nasals:

• Sensibilitat a l’aspirina
• Asma
• Infeccions sinusals a llarg termini (cròniques)
• Fibrosi quística
• Febre del fenc

Si teniu pòlips petits, és possible que no tingueu cap símptoma. Si els pòlips bloquegen els passos nasals, es pot desenvolupar una infecció sinusal.

Els símptomes inclouen:

• Nas secreta
• Nas farcit
• Esternuts
• Sensació de bloqueig del nas
• Pèrdua de l'olfacte
• Pèrdua de gust
• Cefalea i dolor si també teniu una infecció sinusal
• Ronc

Amb els pòlips, és possible que tingueu la sensació de tenir sempre el cap fred.

El vostre metge us mirarà al nas. És possible que hagin de realitzar una endoscòpia nasal per veure l’extensió completa dels pòlips. Els pòlips semblen un creixement grisenc en forma de raïm a la cavitat nasal.

És possible que tingueu una tomografia computada dels vostres sins. Els pòlips apareixeran com a punts ennuvolats. És possible que els pòlips més antics hagin trencat part de l’os que hi ha a l’interior dels sins paranasals.

Els medicaments ajuden a alleujar els símptomes, però poques vegades s’eliminen dels pòlips nasals.

• Els esprais d’esteroides nasals redueixen els pòlips. Ajuden a netejar els passos nasals bloquejats i les secrecions nasals. Els símptomes tornen si s’atura el tractament.
• Les píndoles de corticosteroides o líquids també poden reduir els pòlips i poden reduir la inflamació i la congestió nasal. L’efecte dura uns mesos en la majoria dels casos.
• Els medicaments antial·lèrgics poden ajudar a evitar que els pòlips tornin a créixer.
• Els antibiòtics poden tractar una infecció sinusal causada per bacteris. No poden tractar pòlips ni infeccions sinusals causades per un virus.

Si els medicaments no funcionen o teniu pòlips molt grans, és possible que necessiteu una cirurgia per eliminar-los.

• La cirurgia endoscòpica del sinus s’utilitza sovint per tractar els pòlips. Amb aquest procediment, el metge fa servir un tub prim i il·luminat amb instruments al final. El tub s’insereix als passatges nasals i el metge elimina els pòlips.
• Normalment podeu anar a casa el mateix dia.
• De vegades, els pòlips tornen, fins i tot després de la cirurgia.

L’eliminació dels pòlips amb cirurgia sovint facilita la respiració pel nas. Amb el pas del temps, però, els pòlips nasals sovint tornen.

La pèrdua de l’olfacte o del gust no sempre millora després d’un tractament amb medicaments o cirurgia.

Les complicacions poden incloure:

• Sagnat
• Infecció
• Els pòlips tornen després del tractament

Truqueu al vostre proveïdor si sovint us costa respirar pel nas.

No es pot prevenir els pòlips nasals. No obstant això, els aerosols nasals, els antihistamínics i els trets al·lèrgics poden ajudar a prevenir els pòlips que bloquegen les vies respiratòries. Els tractaments més nous, com la teràpia d’injecció amb anticossos anti-IGE, poden ajudar a evitar que els pòlips tornin.

Tractar les infeccions sinusals immediatament també pot ajudar.

• Anatomia de la gola
• Pòlips nasals

Bachert C, Calus L, Gevaert P. Rinosinusitis i pòlips nasals. A: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. L’al·lèrgia de Middleton: principis i pràctica. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 43.

Haddad J, Dodhia SN. Pòlips nasals. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 406.

Murr AH. Aproximació al pacient amb trastorns nasals, sinusals i de l'oïda. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 398.

Soler ZM, Smith TL. Resultats del tractament mèdic i quirúrgic de la rinosinusitis crònica amb i sense pòlips nasals. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 44.