Meibomianitis

La meibomianitis és una inflamació de les glàndules meibomianes, un grup de glàndules alliberadores d’oli (sebàcies) a les parpelles. Aquestes glàndules tenen petites obertures per alliberar olis a la superfície de la còrnia.

Qualsevol afecció que augmenti les secrecions greixoses de les glàndules meibomianes permetrà que s’acumulin excés d’olis a les vores de les parpelles. Això permet l'excés de creixement de bacteris que normalment són presents a la pell.

Aquests problemes poden ser causats per al·lèrgies, canvis hormonals durant l'adolescència o afeccions de la pell com la rosàcia i l'acne.

La meibomianitis sovint s’associa amb blefaritis, que pot provocar l’acumulació d’una substància semblant a la caspa a la base de les pestanyes.

En algunes persones amb meibomianitis, les glàndules es taparan de manera que es produeixi menys oli per a la pel·lícula lacrimal normal. Aquestes persones solen tenir símptomes de sequedat ocular.

Els símptomes inclouen:

• Inflor i enrogiment de les vores de les parpelles
• Símptomes de l'ull sec
• Lleugera difuminació de la visió a causa de l'excés d'oli que hi ha a les llàgrimes; la majoria de les vegades s'esborra mitjançant el parpelleig
• Frases freqüents

La meibomianitis es pot diagnosticar mitjançant un examen ocular. No es requereixen proves especials.

El tractament estàndard implica:

• Neteja amb cura les vores de les tapes
• Aplicar calor humida a l’ull afectat

Aquests tractaments solen reduir els símptomes en la majoria dels casos.

El vostre metge pot prescriure un ungüent antibiòtic per aplicar a la vora de la tapa.

Altres tractaments poden incloure:

• Fer que un metge dels ulls realitzi l’expressió de les glàndules meibomianes per ajudar a eliminar les secrecions de les glàndules.
• Inserció d’un petit tub (cànula) a cada obertura de la glàndula per rentar l’oli espessit.
• Prendre antibiòtics de tetraciclina durant diverses setmanes.
• Mitjançant LipiFlow, un dispositiu que escalfa automàticament la parpella i ajuda a netejar les glàndules.
• Prendre oli de peix per millorar el flux d’oli de les glàndules.
• Utilitzant un medicament que conté àcid hipoclorós, s’aspergeix a les parpelles. Això pot ser particularment útil en persones que tenen rosàcia.

És possible que també necessiteu tractament per a afeccions generals de la pell, com ara acne o rosàcia.

La meibomianitis no és una malaltia que posi en perill la visió. No obstant això, pot ser una causa recurrent d’irritació ocular a llarg termini (crònica). Moltes persones troben frustrants els tractaments perquè els resultats no solen ser immediats. El tractament, però, sovint ajudarà a reduir els símptomes.

Truqueu al vostre proveïdor si el tractament no condueix a una millora o si es desenvolupen colorants.

Mantenir les parpelles netes i tractar les afeccions de la pell associades ajudarà a prevenir la meibomianitis.

Disfunció de la glàndula Meibomiana

• Anatomia ocular

Kaiser PK, Friedman NJ. Tapes, pestanyes i sistema lacrimal. A: Kaiser PK, Friedman NJ, eds. El manual il·lustrat d’oftalmologia del Massachusetts Eye and Ear Infirmary. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 3.

Valenzuela FA, Perez VL. Penfigoide de membrana mucosa. A: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Còrnia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 49.

Vasaiwala RA, Bouchard CS. Queratitis no infecciosa. A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.17.