Trastorns del llenguatge en nens

El trastorn del llenguatge en nens fa referència a problemes relacionats amb algun dels següents:

• Fer arribar el seu significat o missatge als altres (trastorn del llenguatge expressiu)
• Comprensió del missatge dels altres (trastorn del llenguatge receptiu)

Els nens amb trastorns del llenguatge són capaços de produir sons i es pot entendre la seva parla.

Per a la majoria dels nadons i nens, el llenguatge es desenvolupa de forma natural a partir del naixement. Per desenvolupar el llenguatge, un nen ha de ser capaç d’escoltar, veure, comprendre i recordar. Els nens també han de tenir la capacitat física de formar parla.

Fins a 1 de cada 20 nens té símptomes d’un trastorn del llenguatge. Quan es desconeix la causa, s’anomena trastorn del llenguatge del desenvolupament.

Els problemes amb habilitats receptives del llenguatge solen començar abans dels 4 anys. Alguns trastorns del llenguatge mixt són causats per una lesió cerebral. Aquestes afeccions de vegades es diagnostiquen erròniament com a trastorns del desenvolupament.

Es poden produir trastorns del llenguatge en nens amb altres problemes de desenvolupament, trastorn de l’espectre autista, pèrdua d’audició i dificultats d’aprenentatge. Un trastorn del llenguatge també pot ser causat per danys al sistema nerviós central, que s’anomena afàsia.

Els trastorns del llenguatge poques vegades són causats per la manca d’intel·ligència.

Els trastorns del llenguatge són diferents del llenguatge retardat. Amb un llenguatge retardat, el nen desenvolupa la parla i el llenguatge de la mateixa manera que els altres nens, però més tard. En els trastorns del llenguatge, la parla i el llenguatge no es desenvolupen amb normalitat. El nen pot tenir algunes habilitats lingüístiques, però no d’altres. O la forma en què es desenvolupen aquestes habilitats serà diferent de l’habitual.

Un nen amb trastorn del llenguatge pot tenir un o dos dels símptomes que s’enumeren a continuació o molts dels símptomes. Els símptomes poden variar de lleus a greus.

Els nens amb trastorn del llenguatge receptiu tenen dificultats per comprendre el llenguatge. Poden tenir:

• És difícil entendre el que han dit altres persones
• Problemes per seguir les indicacions que se'ls parlen
• Problemes per organitzar els seus pensaments

Els nens amb un trastorn expressiu del llenguatge tenen problemes per utilitzar el llenguatge per expressar el que pensen o necessiten. Aquests nens poden:

• Tingueu dificultats per compondre les paraules en frases, o les seves frases poden ser simples i curtes i l’ordre de les paraules pot estar desactivat
• Teniu dificultats per trobar les paraules adequades quan parleu i, sovint, utilitzeu paraules reservades com "um"
• Teniu un vocabulari inferior a la resta d’infants de la mateixa edat
• Deixeu paraules fora de les frases quan parleu
• Utilitzeu certes frases una i altra vegada i repetiu parts (ressò) o totes les preguntes
• Utilitzar els temps (passat, present, futur) de manera incorrecta

A causa dels seus problemes d’idioma, aquests nens poden tenir dificultats en entorns socials. De vegades, els trastorns del llenguatge poden ser part de la causa de problemes conductuals greus.

Un historial mèdic pot revelar que el nen té parents propers que també han tingut problemes de parla i llenguatge.

Qualsevol nen sospitós de tenir aquest trastorn pot tenir proves de llenguatge receptiu i expressiu estandarditzades. Un terapeuta del llenguatge o del llenguatge o un neuropsicòleg administrarà aquestes proves.

També s’hauria de fer una prova auditiva anomenada audiometria per descartar la sordesa, que és una de les causes més freqüents de problemes de llenguatge.

La teràpia de la parla i el llenguatge és el millor enfocament per tractar aquest tipus de trastorns del llenguatge.

També es recomana assessorament, com ara la teràpia de conversa, a causa de la possibilitat de problemes emocionals o conductuals relacionats.

El resultat varia en funció de la causa. Les lesions cerebrals o altres problemes estructurals solen tenir un mal resultat, en què el nen tindrà problemes a llarg termini amb el llenguatge. Altres causes més reversibles es poden tractar eficaçment.

Molts nens que tenen problemes d’idioma durant els anys d’educació infantil també tindran alguns problemes d’idioma o dificultats d’aprenentatge més endavant en la infància. També poden tenir trastorns de la lectura.

La dificultat per comprendre i utilitzar el llenguatge pot causar problemes d’interacció social i la capacitat de funcionar independentment com a adult.

La lectura pot ser un problema.

La depressió, l’ansietat i altres problemes emocionals o conductuals poden complicar els trastorns del llenguatge.

Els pares que estiguin preocupats pel fet que el llenguatge o el llenguatge del seu fill es retardin haurien de consultar el metge del seu fill. Pregunteu per obtenir una derivació a un terapeuta del llenguatge i la parla.

Els nens als quals se’ls diagnostiqui aquesta afecció pot ser que hagin de ser visitats per un neuròleg o un especialista en desenvolupament infantil per determinar si es pot tractar la causa.

Truqueu al metge del vostre fill si veieu els signes següents que el vostre fill no entén bé l'idioma:

• Als 15 mesos, no mira ni assenyala de 5 a 10 persones ni objectes quan són designats per un pare o un cuidador
• Als 18 mesos, no segueix indicacions senzilles, com ara "aconsegueix el teu abric"
• Als 24 mesos, no és capaç d’assenyalar una imatge o una part del cos quan es posa el nom
• Als 30 mesos, no respon en veu alta ni assentint ni sacsejant el cap i fent preguntes
• Als 36 mesos, no segueix indicacions en dos passos i no entén les paraules d'acció

Truqueu també si observeu aquests signes que el vostre fill no utilitza ni expressa bé el llenguatge:

• Als 15 mesos, no fa servir tres paraules
• Als 18 mesos, no diu "Mama", "Dada" o altres noms
• Als 24 mesos, no fa servir almenys 25 paraules
• Als 30 mesos, no utilitza frases de dues paraules, incloses frases que incloguin tant un substantiu com un verb
• Als 36 mesos, no té un vocabulari de 200 paraules com a mínim, no demana articles pel seu nom, repeteix exactament les preguntes dels altres, el llenguatge ha retrocedit (empitjora) o no utilitza frases completes
• Als 48 mesos, sovint utilitza paraules incorrectament o utilitza una paraula similar o relacionada en lloc de la paraula correcta

Afàsia del desenvolupament; Disfàsia del desenvolupament; Llenguatge retardat; Trastorn específic del llenguatge del desenvolupament; SLI; Trastorn de la comunicació - trastorn del llenguatge

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Trastorns del llenguatge i de la parla en nens. www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/language-disorders.html. Actualitzat el 9 de març de 2020. Consultat el 21 d’agost de 2020.

Simms MD. Trastorns del desenvolupament del llenguatge i de la comunicació. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 52.

Trauner DA, Nass RD. Trastorns del llenguatge del desenvolupament. A: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologia pediàtrica de Swaiman: principis i pràctica. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 53.