Trastorn fonològic

El trastorn fonològic és un tipus de trastorn del so de la parla. Els trastorns del so de la parla són la incapacitat de formar correctament els sons de les paraules. Els trastorns del so de la parla també inclouen trastorns de l’articulació, disfluència i trastorns de la veu.

Els nens amb trastorn fonològic no utilitzen alguns o tots els sons de la parla per formar paraules tal com s’esperava per a un nen de la seva edat.

Aquest trastorn és més freqüent en els nens.

Sovint es desconeix la causa dels trastorns fonològics en nens. Els parents propers poden haver tingut problemes de parla i d’idioma.

En un nen que desenvolupa patrons normals de parla:

• Als 3 anys, com a mínim la meitat del que diu un nen l’hauria d’entendre un desconegut.
• El nen hauria de fer la majoria dels sons correctament als 4 o 5 anys, excepte alguns sons com ara l, s, r, v, z, cap, sh, i th.
• És possible que els sons més durs no siguin del tot correctes fins als 7 o 8 anys.

És normal que els nens petits cometin errors de parla a mesura que es desenvolupa el seu llenguatge.

Els nens amb trastorn fonològic continuen utilitzant patrons de parla incorrectes més enllà de l’edat en què haurien d’haver deixat d’utilitzar-los.

Les regles o patrons de parla incorrectes inclouen deixar caure el primer o l’últim so de cada paraula o substituir certs sons per altres.

Els nens poden deixar de banda un so encara que siguin capaços de pronunciar el mateix so quan es produeix en altres paraules o en síl·labes sense sentit. Per exemple, un nen que deixa les darreres consonants pot dir "boo" per "book" i "pi" per "pig", però pot no tenir cap problema en dir paraules com "key" o "go".

Aquests errors poden dificultar la comprensió del nen per a altres persones. Només els membres de la família poden entendre un nen que té un trastorn fonològic de la parla més greu.

Un patòleg del llenguatge de la parla pot diagnosticar un trastorn fonològic. Poden demanar al nen que digui certes paraules i, a continuació, utilitzar una prova com l’Arizona-4 (Arizona Articulation and Phonology Scale, 4a revisió).

Cal examinar els nens per ajudar a descartar trastorns no relacionats amb trastorns fonològics. Això inclou:

• Problemes cognitius (com discapacitat intel·lectual)
• Discapacitat auditiva
• Afeccions neurològiques (com ara paràlisi cerebral)
• Problemes físics (com ara la fissura del paladar)

El proveïdor d’atenció mèdica hauria de fer preguntes, com ara si a casa es parla més d’un idioma o d’un dialecte determinat.

Les formes més lleus d’aquest trastorn poden desaparèixer per si soles cap als 6 anys.

La logopèdia pot ajudar a símptomes més greus o problemes de parla que no milloren. La teràpia pot ajudar el nen a crear el so. Per exemple, un terapeuta pot mostrar on col·locar la llengua o com formar els llavis quan emet un so.

El resultat depèn de l'edat que va començar el trastorn i de la gravetat que té. Molts nens desenvoluparan una parla gairebé normal.

En casos greus, el nen pot tenir problemes per ser entès fins i tot pels membres de la família. En formes més suaus, el nen pot tenir problemes per ser entès per persones alienes a la família. Com a resultat, es poden produir problemes socials i acadèmics (discapacitat lectora o escrita).

Truqueu al vostre proveïdor si el vostre fill és:

• Encara és difícil d’entendre als 4 anys
• Encara no puc fer determinats sons als 6 anys
• Deixar de banda, canviar o substituir certs sons als 7 anys
• Tenir problemes de parla que causen vergonya

Trastorn fonològic del desenvolupament; Trastorn del so de la parla; Trastorn de la parla: fonològic

Carter RG, Feigelman S. Els anys preescolars. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 24.

Kelly DP, Natale MJ. Funció i disfunció del desenvolupament neurològic i executiu. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 48.

Simms MD. Trastorns del desenvolupament del llenguatge i de la comunicació. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 52.

Trauner DA, Nass RD. Trastorns del llenguatge del desenvolupament. A: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologia pediàtrica de Swaiman: principis i pràctica. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 53.