Vaginisme

El vaginisme és un espasme dels músculs que envolten la vagina que es produeix en contra de la vostra voluntat. Els espasmes fan que la vagina sigui molt estreta i pugui prevenir l’activitat sexual i els exàmens mèdics.

El vaginisme és un problema sexual. Té diverses causes possibles, incloent:

• Trauma o abús sexual passat
• Factors de salut mental
• Una resposta que es desenvolupa a causa del dolor físic
• Relacions sexuals

De vegades no es pot trobar cap causa.

El vaginisme és una afecció poc freqüent.

Els principals símptomes són:

• Penetració vaginal difícil o dolorosa durant el sexe. És possible que la penetració vaginal no sigui possible.
• Dolor vaginal durant les relacions sexuals o un examen pèlvic.

Les dones amb vaginisme sovint es preocupen per les relacions sexuals. Això no vol dir que no puguin excitar-se sexualment. Moltes dones amb aquest problema poden tenir orgasmes quan s’estimula el clítoris.

Un examen pèlvic pot confirmar el diagnòstic. Es necessita una història clínica i un examen físic complet per buscar altres causes de dolor amb relacions sexuals (dispareunia).

Un equip d’atenció mèdica format per un ginecòleg, un fisioterapeuta i un assessor sexual us pot ajudar en el tractament.

El tractament implica una combinació de fisioteràpia, educació, assessorament i exercicis com la contracció i relaxació muscular del sòl pèlvic (exercicis de Kegel).

El vostre proveïdor pot recomanar la injecció de medicaments per ajudar a relaxar els músculs vaginals.

Es recomana fer exercicis de dilatació vaginal mitjançant dilatadors de plàstic. Aquest mètode ajuda a fer que la persona sigui menys sensible a la penetració vaginal. Aquests exercicis s’han de fer sota la direcció d’un terapeuta sexual, fisioterapeuta o un altre proveïdor d’atenció mèdica. La teràpia ha d’implicar la parella i, lentament, pot conduir a un contacte més íntim. En última instància, és possible que hi hagi relacions sexuals.

Rebreu informació del vostre proveïdor. Els temes poden incloure:

• Anatomia sexual
• Cicle de resposta sexual
• Mites comuns sobre el sexe

Les dones que són tractades per un especialista en teràpia sexual poden superar aquest problema molt sovint.

Disfunció sexual: vaginisme

• Anatomia reproductiva femenina
• Causes del coit dolorós
• Anatomia reproductiva femenina (sagital mitja)

Cowley DS, Lentz GM.Aspectes emocionals de la ginecologia: depressió, ansietat, TEPT, trastorns alimentaris, trastorns per consum de substàncies, pacients "difícils", funció sexual, violació, violència de parella íntima i dolor. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 9.

Kocjancic E, Iacovelli V, Acar O. Funció i disfunció sexual en la dona. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 74.

Swerdloff RS, Wang C. Disfunció sexual. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 123.