Tumor de fossa posterior

El tumor de la fossa posterior és un tipus de tumor cerebral situat al fons del crani o prop d’ell.

La fossa posterior és un petit espai del crani, que es troba prop del tronc cerebral i del cerebel. El cerebel és la part del cervell responsable de l’equilibri i dels moviments coordinats. El tronc cerebral s’encarrega de controlar les funcions vitals del cos, com ara la respiració.

Si un tumor creix a la zona de la fossa posterior, pot bloquejar el flux de líquid espinal i provocar un augment de la pressió sobre el cervell i la medul·la espinal.

La majoria dels tumors de la fossa posterior són càncers cerebrals primaris. Comencen al cervell, en lloc d’escampar-se des d’un altre lloc del cos.

Els tumors de la fossa posterior no tenen causes ni factors de risc coneguts.

Els símptomes es produeixen molt aviat amb tumors de la fossa posterior i poden incloure:

• Somnolència
• Cefalea
• Desequilibri
• Nàusees
• Caminada no coordinada (atàxia)
• Vòmits

Els símptomes dels tumors de la fossa posterior també es produeixen quan el tumor danya estructures locals, com ara els nervis cranials. Els símptomes del dany al nervi cranial inclouen:

• Alumnes dilatats
• Problemes oculars
• Debilitat muscular de la cara
• Pèrdua d'oïda
• Pèrdua de sentiment en part de la cara
• Problemes de gust
• Inestabilitat en caminar
• Problemes de visió

El diagnòstic es basa en un historial mèdic exhaustiu i un examen físic, seguit de proves d’imatge. La millor manera d’observar la fossa posterior és mitjançant una ressonància magnètica. Les tomografies computaritzades no són útils per veure aquesta zona del cervell en la majoria dels casos.

Es poden utilitzar els procediments següents per eliminar un tros de teixit del tumor per ajudar al diagnòstic:

• Cirurgia cerebral oberta, anomenada craniotomia posterior
• Biòpsia estereotàctica

La majoria dels tumors de la fossa posterior s’eliminen amb cirurgia, encara que no siguin cancerosos. Hi ha un espai limitat a la fossa posterior i el tumor pot pressionar fàcilment estructures delicades si creix.

Segons el tipus i la mida del tumor, també es pot utilitzar el tractament amb radiació després de la cirurgia.

Podeu alleujar l’estrès de la malaltia unint-vos a un grup de suport els membres del qual comparteixen experiències i problemes comuns.

Una bona perspectiva depèn de trobar el càncer aviat. Un bloqueig total del flux de líquid espinal pot posar en perill la vida. Si els tumors es troben aviat, la cirurgia pot conduir a la supervivència a llarg termini.

Les complicacions poden incloure:

• Paràlisi del nervi cranial
• Herniació
• Hidrocefàlia
• Augment de la pressió intracraneal

Truqueu al vostre metge si teniu mals de cap regulars que es produeixen amb nàusees, vòmits o canvis de visió.

Tumors cerebrals infratorencials; Glioma del tronc cerebral; Tumor cerebel·lar

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplàsies de la fossa posterior. A: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 179.

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Càncer del sistema nerviós central. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 63.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Tumors cerebrals a la infància. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 524.