Febre tifoide

La febre tifoide és una infecció que causa diarrea i erupcions. És més freqüentment causada per un bacteri anomenat Salmonella typhi (S typhi).

S typhi s’estén per menjar, beguda o aigua contaminats. Si mengeu o beveu alguna cosa contaminada amb els bacteris, aquests entren al vostre cos. Viatgen cap als intestins i després cap a la sang. A la sang, viatgen fins als ganglis limfàtics, la vesícula biliar, el fetge, la melsa i altres parts del cos.

Algunes persones es converteixen en portadores de S typhi i continuen alliberant els bacteris a les seves femtes durant anys, propagant la malaltia.

La febre tifoide és freqüent als països en desenvolupament. La majoria dels casos als Estats Units es produeixen des d'altres països on la febre tifoide és freqüent.

Els primers símptomes inclouen febre, malestar general i dolor abdominal. A mesura que la malaltia empitjora, es produeix febre alta (39,5 ° C) o diarrea severa.

Algunes persones desenvolupen una erupció anomenada "taques de rosa", que són petites taques vermelles a l'abdomen i el pit.

Altres símptomes que es produeixen són:

• Femtes sagnants
• Calfreds
• Agitació, confusió, deliri, veure o escoltar coses que no hi són (al·lucinacions)
• Dificultat per prestar atenció (dèficit d’atenció)
• Hemorràgies nasals
• Fatiga intensa
• Sensació lenta, lenta i feble

El metge realitzarà un examen físic i preguntarà sobre els símptomes.

Un recompte sanguini complet (CBC) mostrarà un gran nombre de glòbuls blancs.

Es pot mostrar un hemocultiu durant la primera setmana de febre S typhi bacteris.

Altres proves que poden ajudar a diagnosticar aquesta afecció són:

• Anàlisi de sang ELISA per buscar anticossos contra el S typhi bacteris
• Estudi d’anticossos fluorescents per buscar substàncies específiques de les mateixesS typhi bacteris
• Recompte de plaquetes (el recompte de plaquetes pot ser baix)
• Cultiu de femta

Els líquids i els electròlits poden ser administrats per IV (en una vena) o se us pot demanar que beveu aigua amb paquets d’electròlits.

Es donen antibiòtics per matar els bacteris. Hi ha taxes de resistència als antibiòtics creixents a tot el món, de manera que el vostre proveïdor comprovarà les recomanacions actuals abans de triar un antibiòtic.

Els símptomes solen millorar en 2 a 4 setmanes amb el tractament. El resultat és probable que sigui bo amb un tractament precoç, però esdevé pobre si es produeixen complicacions.

Els símptomes poden tornar si el tractament no ha curat completament la infecció.

Els problemes de salut que es poden desenvolupar inclouen:

• Hemorràgia intestinal (sagnat sever de l’IG)
• Perforació intestinal
• Insuficiència renal
• Peritonitis

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si teniu algun dels següents:

• Saps que has estat exposat a algú que té febre tifoide
• Heu estat en una zona on hi ha persones amb febre tifoide i que teniu símptomes de febre tifoide
• Ha tingut febre tifoide i els símptomes tornen
• Es produeix dolor abdominal intens, disminució de la producció d’orina o altres símptomes nous

Es recomana una vacuna per viatjar fora dels Estats Units a llocs on hi ha febre tifoide. El lloc web del Centers for Disease Control and Prevention té informació sobre on és freqüent la febre tifoide: www.cdc.gov/typhoid-fever/index.html. Pregunteu al vostre proveïdor si heu de portar paquets d’electròlits per si us poseu malalt.

Quan viatgeu, beveu només aigua bullida o embotellada i mengeu aliments ben cuits. Renteu-vos bé les mans abans de menjar.

El tractament de l'aigua, l'eliminació de residus i la protecció del subministrament d'aliments contra la contaminació són mesures importants de salut pública. No s’ha de permetre que els transportistes de tifus treballin com a manipuladors d’aliments.

Febre entèrica

• Organisme de Salmonella typhi
• Organsrgans de l’aparell digestiu

Haines CF, Sears CL. Enteritis infecciosa i proctocolitis. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 110.

Harris JB, Ryan ET. Febre entèrica i altres causes de febre i símptomes abdominals. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett, edició actualitzada. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 102.