Tumor

Un tumor és un creixement anormal del teixit corporal. Els tumors poden ser cancerosos (malignes) o no cancerosos (benignes).

En general, els tumors es produeixen quan les cèl·lules es divideixen i creixen excessivament al cos. Normalment, el cos controla el creixement i la divisió cel·lular. Es creen noves cel·les per substituir les més antigues o per realitzar noves funcions. Les cèl·lules danyades o que ja no són necessàries moren per deixar lloc a substitucions saludables.

Si es altera l’equilibri del creixement i la mort cel·lular, es pot formar un tumor.

Els problemes amb el sistema immunitari del cos poden provocar tumors. El tabac causa més morts per càncer que qualsevol altra substància ambiental. Altres factors de risc per al càncer són:

• Benzè i altres productes químics i toxines
• Beure massa alcohol
• Tòxics ambientals, com certs bolets verinosos i un tipus de verí que pot créixer a les plantes de cacauet (aflatoxines)
• Exposició excessiva a la llum solar
• Problemes genètics
• L’obesitat
• Exposició a la radiació
• Virus

Els tipus de tumors coneguts per ser causats o relacionats amb virus són:

• Limfoma de Burkitt (virus Epstein-Barr)
• Càncer de coll uterí (virus del papil·loma humà)
• La majoria dels càncers anals (virus del papil·loma humà)
• Alguns càncers de gola, inclosos el paladar tou, la base de la llengua i les amígdales (virus del papil·loma humà)
• Alguns càncers vaginals, vulvars i de penis (virus del papil·loma humà)
• Alguns càncers de fetge (virus de l'hepatitis B i de l'hepatitis C)
• Sarcoma de Kaposi (herpesvirus humà 8)
• Leucèmia / limfoma de cèl·lules T per a adults (virus limfotròpic T-1 humà)
• Carcinoma de cèl·lules de Merkel (poliomavirus de cèl·lules de Merkel)
• Càncer nasofarínge (virus Epstein-Barr)

Alguns tumors són més freqüents en un sexe que en l’altre. Alguns són més freqüents entre nens o adults majors. Altres estan relacionades amb la dieta, el medi ambient i la història familiar.

Els símptomes depenen del tipus i la ubicació del tumor. Per exemple, els tumors pulmonars poden causar tos, dificultat per respirar o dolor al pit. Els tumors del còlon poden causar pèrdua de pes, diarrea, restrenyiment, anèmia ferropènica i sang a les femtes.

És possible que alguns tumors no causin cap símptoma. D’altres, com el càncer d’esòfag o de pàncrees, NO solen causar símptomes fins que la malaltia hagi arribat a una fase avançada.

Els símptomes següents poden aparèixer amb tumors:

• Febre o calfreds
• Fatiga
• Pèrdua de gana
• Suors nocturns
• Pèrdua de pes
• Dolor

És possible que el vostre metge vegi un tumor, com ara càncer de pell o bucal. Però la majoria dels càncers no es poden veure durant un examen perquè es troben a l'interior del cos.

Quan es troba un tumor, s’elimina un tros del teixit i s’examina al microscopi. Això s’anomena biòpsia. Es fa per determinar si el tumor no és cancerós (benigne) o cancerós (maligne). Depenent de la localització del tumor, la biòpsia pot ser un procediment simple o una operació greu.

Una tomografia computada o ressonància magnètica pot ajudar a determinar la ubicació exacta del tumor i fins a quin punt s’ha estès. Es fa servir una altra prova d’imatge anomenada tomografia per emissió de positrons (PET) per trobar determinats tipus de tumors.

Altres proves que es poden fer són:

• Anàlisis de sang
• Biòpsia de medul·la òssia (més sovint per a limfoma o leucèmia)
• Radiografia de tòrax
• Recompte sanguini complet (CBC)
• Proves de funció hepàtica

El tractament varia en funció de:

• Tipus de tumor
• Si es tracta de càncer
• Localització del tumor

És possible que no necessiteu tractament si el tumor és:

• No cancerós (benigne)
• En una zona "segura" on no causarà símptomes ni problemes amb la manera de treballar d'un òrgan

De vegades, els tumors benignes es poden eliminar per raons estètiques o per millorar els símptomes. Els tumors benignes propers o al cervell es poden eliminar a causa de la seva ubicació o efecte nociu sobre el teixit cerebral normal circumdant.

Si un tumor és un càncer, els possibles tractaments poden incloure:

• Quimioteràpia
• Radiació
• Cirurgia
• Teràpia dirigida contra el càncer
• Immunoteràpia
• Altres opcions de tractament

Un diagnòstic de càncer sovint causa molta ansietat i pot afectar tota la vida d’una persona. Hi ha molts recursos per a pacients amb càncer.

Les perspectives varien molt per als diferents tipus de tumors. Si el tumor és benigne, la perspectiva és generalment molt bona. Però un tumor benigne de vegades pot causar problemes greus, com al cervell o a prop seu.

Si el tumor és cancerós, el resultat depèn del tipus i fase del tumor en el moment del diagnòstic. Alguns càncers es poden curar. Alguns que no es poden curar encara es poden tractar i les persones poden viure molts anys amb el càncer. Encara hi ha altres tumors que posen en perill la vida ràpidament.

Missa; Neoplàsia

Burstein E. Creixement cel·lular i neoplàsia. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 1.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Símptomes del càncer. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/symptoms. Actualitzat el 16 de maig de 2019. Consultat el 12 de juliol de 2020.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Genètica i genòmica del càncer. A: Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, eds. Thompson i Thompson Genètica en medicina. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 15.

Park BH. Biologia i genètica del càncer. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 171.