TAC de cap

Una tomografia computaritzada (TAC) del cap utilitza moltes radiografies per crear imatges del cap, inclosos el crani, el cervell, les cavitats oculars i els sinus.

La TC del cap es fa a l'hospital o al centre de radiologia.

Es troba sobre una taula estreta que llisca cap al centre de l'escàner CT.

Mentre es troba dins de l’escàner, el feix de raigs X de la màquina gira al vostre voltant.

Un ordinador crea imatges separades de la zona del cos, anomenades llesques. Aquestes imatges poden ser:

• Emmagatzemat
• Visualitzat en un monitor
• Desat en un disc

Es poden crear models tridimensionals de la zona del cap apilant les rodanxes.

Heu d’estar quiets durant l’examen, perquè el moviment provoca imatges borroses. És possible que se us digui que retingueu la respiració durant períodes curts.

Una exploració completa sol trigar de 30 segons a pocs minuts.

Alguns exàmens de TC requereixen un colorant especial, anomenat material de contrast. Es lliura al cos abans de començar la prova. El contrast ajuda a que algunes àrees es mostrin millor en raigs X.

• El contrast es pot donar a través d’una vena (IV) a la mà o a l’avantbraç. Si s’utilitza contrast, també se us pot demanar que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de la prova.
• Informeu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si alguna vegada ha tingut alguna reacció al contrast. És possible que hàgiu de prendre medicaments abans de la prova per rebre-la amb seguretat.
• Abans de rebre el contrast, informeu al vostre proveïdor si preneu el medicament contra la diabetis metformina (Glucophage). És possible que hagueu de prendre precaucions addicionals. Informeu també al vostre proveïdor si teniu problemes de funció renal, ja que el contrast IV pot empitjorar aquest problema.

Si pesa més de 300 lliures (135 kg), esbrineu si la màquina CT té un límit de pes. Algunes màquines sí.

Se us demanarà que retireu joies i és possible que hàgiu de dur una bata d’hospital durant l’estudi.

Les radiografies produïdes per la tomografia computada són indolores. Algunes persones poden tenir molèsties en estar estirat sobre la taula dura.

El material de contrast donat per una vena pot causar:

• Lleugera sensació de cremor
• Sabor metàl·lic a la boca
• Escalfor càlid del cos

Això és normal i sol desaparèixer en pocs segons.

Es recomana fer una tomografia computaritzada per ajudar a diagnosticar o controlar les següents afeccions:

• Defecte de naixement (congènit) del cap o del cervell
• Infecció cerebral
• Tumor cerebral
• Acumulació de fluid a l'interior del crani (hidrocefàlia)
• Lesió (traumatisme) al cervell, al cap o a la cara
• Accident cerebrovascular o sagnat al cervell

També es pot fer per buscar la causa de:

• Mida del cap anormal en nens
• Canvis de pensament o de comportament
• Desmai
• Cefalea, quan presenta certs signes o símptomes
• Pèrdua auditiva (en algunes persones)
• Símptomes de dany a part del cervell, com ara problemes de visió, debilitat muscular, entumiment i formigueig, pèrdua d’audició, dificultats de parla o problemes per empassar

Els resultats anormals es poden deure a:

• Vasos sanguinis anormals (malformació arteriovenosa)
• Vaixell sanguini bombat al cervell (aneurisma)
• Sagnat (per exemple, hematoma subdural o sagnat al teixit cerebral)
• Infecció òssia
• Abscés cerebral o infecció
• Danys cerebrals per lesions
• Inflor o lesió del teixit cerebral
• Tumor cerebral o altre creixement (massa)
• Pèrdua de teixit cerebral (atròfia cerebral)
• Hidrocefàlia
• Problemes amb el nervi auditiu
• Accident cerebrovascular o atac isquèmic transitori (TIA)

Els riscos de les tomografies computaritzades inclouen:

• Estar exposat a la radiació
• Reacció al·lèrgica al colorant de contrast
• Danys renals derivats del colorant de contrast

Les tomografies computaritzades fan servir més radiació que les radiografies normals. Tenir moltes radiografies o tomografies al llarg del temps pot augmentar el risc de patir càncer. No obstant això, el risc de qualsevol exploració és petit. Vostè i el seu proveïdor haurien de ponderar aquest risc contra els avantatges d’obtenir un diagnòstic correcte d’un problema mèdic.

Algunes persones tenen al·lèrgies al colorant de contrast. Informeu al vostre proveïdor si alguna vegada ha tingut una reacció al·lèrgica al colorant de contrast injectat.

• El tipus de contrast més comú que es dóna en una vena conté iode. Si es dóna aquest tipus de contrast a una persona al·lèrgica al iode, es poden produir nàusees o vòmits, esternuts, picor o urticària.
• Si se us ha de proporcionar aquest contrast, el vostre proveïdor us pot proporcionar antihistamínics (com Benadryl) o esteroides abans de la prova per evitar una reacció al·lèrgica.
• Els ronyons ajuden a eliminar el iode del cos. Les persones amb malalties renals o diabetis poden haver de rebre líquids addicionals després de la prova per ajudar a eliminar el iode del cos.

En casos rars, el colorant pot causar una resposta al·lèrgica potencialment mortal anomenada anafilaxi. Si teniu problemes per respirar durant la prova, informeu-ho immediatament a l’operador de l’escàner. Els escàners inclouen intercomunicador i altaveus perquè algú us pugui sentir en tot moment.

Una tomografia computada pot reduir o evitar la necessitat de procediments invasius per diagnosticar problemes al crani. Aquesta és una de les maneres més segures d’estudiar el cap i el coll.

Altres proves que es poden fer en lloc d’una tomografia computaritzada al cap inclouen:

• Resonància magnètica del cap
• Tomografia per emissió de positrons (PET) del cap

TC cerebral; TC cranial; TAC: crani; TAC: cap; TAC: òrbites; TC: sinus; Tomografia computada: cranial; TAC: cervell

• TAC cap

Barras CD, Bhattacharya JJ. Estat actual de la imatge del cervell i característiques anatòmiques. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Tomografia computada cerebral: diagnòstic. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 310-312.