Tromboflebitis

La tromboflebitis és una inflamació (inflamació) d’una vena. Un coàgul de sang (trombe) a la vena pot causar aquesta inflor.

La tromboflebitis pot afectar venes més grans o més profundes o venes properes a la superfície de la pell. La majoria de les vegades, es produeix a la pelvis i a les cames.

Es poden formar coàguls de sang quan alguna cosa alenteix o canvia el flux de sang a les venes. Els factors de risc inclouen:

• Un catèter marcapassos que s’ha passat per la vena de l’engonal
• Repòs al llit o assegut en una posició durant massa temps, com ara viatjar en avió
• Antecedents familiars de coàguls de sang, que poden implicar la presència de trastorns hereditaris que condueixen a un major risc de coàguls. Els més freqüents inclouen deficiència o manca d’antitrombina, proteïna C i proteïna S, factor V Leiden (FVL) i protrombina
• Fractures a la pelvis o a les cames
• Parir durant els darrers 6 mesos
• Embaràs
• L’obesitat
• Cirurgia recent (més freqüentment cirurgia de maluc, genoll o pèlvica femenina)
• La medul·la òssia produeix massa cèl·lules sanguínies, cosa que fa que la sang sigui més gruixuda del normal (policitèmia vera)
• Tenir un catèter permanent (a llarg termini) en un vas sanguini

És més probable que la sang es coaguli en algú que tingui certs problemes o trastorns, com ara:

• Càncer
• Alguns trastorns autoimmunes, com el lupus
• Fumar cigarrets
• Condicions que fan que sigui més probable que es produeixin coàguls de sang
• Prendre estrògens o píndoles anticonceptives (aquest risc és encara més gran amb fumar)

Els següents símptomes s’associen sovint a tromboflebitis:

• Inflor a la part del cos afectada
• Dolor a la part del cos afectada
• Envermelliment de la pell (no sempre present)
• Calidesa i tendresa sobre la vena

El proveïdor d’atenció mèdica sovint pot diagnosticar l’estat en funció de l’aspecte de la zona afectada. El vostre proveïdor revisarà freqüentment els vostres signes vitals. Això és per assegurar-vos que no tingueu complicacions.

Si la causa no es pot identificar fàcilment, es pot fer una o més de les proves següents:

• Estudis de coagulació sanguínia
• Ecografia Doppler
• Venografia
• Proves genètiques

Mitges i embolcalls de suport poden ajudar a reduir les molèsties. El vostre proveïdor pot receptar medicaments com:

• Analgèsics
• Anticoagulants per evitar que es formin nous coàguls, sovint només es prescriuen quan es tracta de venes profundes
• Medicaments com l’ibuprofè per reduir el dolor i la inflamació
• Medicaments injectats a la vena per dissoldre un coàgul existent

És possible que se us digui que feu el següent:

• Mantingueu la pressió fora de la zona per reduir el dolor i disminuir el risc de danys addicionals.
• Augmenteu la zona afectada per reduir la inflamació.

Les opcions de tractament rares són:

• Extracció quirúrgica d’una vena prop de la superfície
• Despullament de venes
• Bypass de la vena

El tractament ràpid pot tractar la tromboflebitis i les seves altres formes.

Les complicacions de la trombosi inclouen:

• Coàgul de sang als pulmons (embòlia pulmonar)
• Dolor crònic
• Inflor a la cama

Truqueu al vostre proveïdor si teniu símptomes de tromboflebitis.

Truqueu al vostre proveïdor immediatament si:

• Els símptomes no milloren amb el tractament.
• Els seus símptomes empitjoren.
• Es produeixen nous símptomes (com ara que una extremitat sencera es fa pàl·lida, freda o inflada).

El canvi rutinari de línies intravenoses (IV) ajuda a prevenir la tromboflebitis relacionada amb les IV.

Si feu un viatge llarg en cotxe o avió:

• Camineu o estireu les cames de tant en tant
• Beu molts líquids
• Utilitzeu mànega de suport

Si esteu hospitalitzat, el vostre proveïdor pot prescriure medicaments per prevenir la tromboflebitis.

Flebitis; Trombosi venosa profunda: tromboflebitis; Trombofília - tromboflebitis

• Trombosi venosa profunda - iliofemoral
• Coàgul de sang venós

Wasan S. Tromboflebitis superficial i la seva gestió. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 150.

Weitz JI, Ginsberg JS. Trombosi venosa i embòlia. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 74.