Prova sèrica de mioglobina

Content

• Què és un test sèric de mioglobina?
• Per què s’ordena la prova?
• Com s’administra la prova?
• Preparació per a la prova
• Quins són els riscos de la prova?
• Què ens diuen els resultats?

Què és un test sèric de mioglobina?

Una prova sèrica de mioglobina s'utilitza per mesurar el nivell de mioglobina a la sang.

La mioglobina és una proteïna que es troba normalment als teixits musculars cardíacs i esquelètics. L’única vegada que es troba la mioglobina al torrent sanguini és quan s’ha produït una lesió d’un múscul. En particular, lesions al múscul cardíac tenen com a resultat l’alliberament de mioglobina. Quan es detecta mitjançant un examen de sang, la presència de mioglobina és clínicament significativa.

Per què s’ordena la prova?

El vostre metge pot demanar aquesta prova si creu que patiu un atac de cor. La majoria de les vegades, els atacs de cor són evidents, basats en símptomes i antecedents familiars. Hi ha moments, però, quan un atac de cor no queda clar per fora. Els nivells sèrics de mioglobina poden ser elevats en casos de malalties musculars inflamatòries i degeneratives i després de lesions musculars. Això pot ajudar el vostre proveïdor d’assistència sanitària a fer un diagnòstic.

La prova de mioglobina sèrica s'ha substituït, en la seva majoria, per la prova de nivell de troponina. El test de nivell de troponina pot proporcionar un diagnòstic positiu d’un atac de cor. Això és degut a que els nivells de troponina són més específics per a lesions cardíaques que els nivells de mioglobina. Els nivells de troponina també seran superiors als nivells de mioglobina durant períodes de temps més llargs, quan hi hagi un atac de cor.

Tanmateix, en alguns casos s'utilitza encara mioglobina sèrica. El test s’ordena habitualment al costat d’altres proves per biomarcadors cardíacs. Els biomarcadors cardíacs són substàncies alliberades al torrent sanguini quan es produeixen danys al cor. També es pot fer un test sèric de mioglobina amb proves que mesuren troponina, creatina quinasa (CK) i creatina quinasa-MB (CK-MB).

Es poden utilitzar resultats negatius per descartar un atac de cor. No obstant això, els resultats positius no confirmen que s'hagi produït un atac de cor. Per tal de diagnosticar definitivament un atac de cor, un metge estudiarà els nivells de troponina i se us ha de sotmetre a un electrocardiograma (EKG). Un EKG és una prova que mesura l’activitat elèctrica del vostre cor.

Si se us ha diagnosticat un atac de cor, el vostre metge pot demanar un test sèric de mioglobina. Un cop confirmat el dany al múscul cardíac, els valors obtinguts per la prova poden ajudar el vostre metge a estimar la quantitat de dany muscular que s’ha produït. També es pot ordenar un test sèric de mioglobina si teniu símptomes de malaltia renal o insuficiència renal.

Com s’administra la prova?

El test es dóna normalment en un entorn sanitari d’emergència quan una persona presenta símptomes d’un atac de cor. Els ingressats a la sala d’urgències amb símptomes d’un atac de cor probablement hauran d’administrar-se la prova immediatament.

La prova requereix una mostra de sang. Primer, el vostre proveïdor d’atenció sanitària utilitzarà un antisèptic per netejar la zona del necessitar. Les ubicacions habituals són l’interior del colze i la part posterior de la mà. Després, introduiran l’agulla en una vena i començaran a treure sang.

Una banda elàstica es lliga al voltant del braç per tal de retardar el flux de sang. La sang s’atrapa en un tub que es connecta a l’agulla i s’envia al laboratori per a la seva anàlisi. El vostre proveïdor sanitari alliberarà aleshores la banda elàstica i aplicarà pressió al lloc de la sang mitjançant una bola de cotó o una gasa.

Aquest test s’ha de realitzar cada dues o tres hores durant fins a 12 hores després de l’ingrés. Els nivells sèrics de mioglobina comencen a augmentar entre dues o tres hores després d’un atac de cor. Aquests nivells assoleixen els màxims valors entre 8 i 12 hores. Els nivells de mioglobina tornen a la normalitat en les 24 hores següents. Això permet que el vostre proveïdor sanitari pugui comparar els canvis en els nivells de mioglobina, si és necessari.

Preparació per a la prova

Com que el test es dóna sovint en situacions d’emergència, és poc probable que pugueu preparar-vos.

Si és possible, haureu d’informar el vostre proveïdor sanitari de problemes de salut o de proves recents que us hagueu patit.

Les persones que han experimentat recentment un atac d’angina poden haver augmentat els nivells de mioglobina. Addicionalment, les persones que han patit cardioversió -un procediment per a recuperar el ritme cardíac a la normalitat- també poden tenir nivells augmentats de proteïna. Les persones que tenen una malaltia renal haurien d’informar d’aquest problema mèdic, ja que la malaltia renal derivarà en alts nivells de mioglobina al torrent sanguini.

També heu d'informar els proveïdors sanitaris sobre qualsevol consum de drogues i alcohol. El consum intens d’alcohol i l’ús de certs fàrmacs poden causar lesions musculars, cosa que també augmenta els nivells de mioglobina.

Quins són els riscos de la prova?

La prova sèrica de mioglobina té un risc mínim. Els riscos d'aquesta prova són comuns a totes les proves de sang i inclouen els següents:

• dificultat per obtenir una mostra, i es tradueix en la necessitat de múltiples palets d’agulla
• sagnat excessiu del lloc de punció de l’agulla
• desmais com a conseqüència de la pèrdua de sang
• l’acumulació de sang sota la pell, coneguda com a hematoma
• desenvolupament de la infecció on la pell ha estat trencada per l’agulla

Què ens diuen els resultats?

L'abast dels resultats normals del test sèric de la mioglobina variarà lleugerament en funció del laboratori finalitzat amb l'anàlisi. En la majoria dels casos, el rang normal (o negatiu) del test sèric de mioglobina és de 0 a 85 nanogrames per mil·lilitre (ng / ml). Els resultats normals permetran que el metge descarti un atac de cor.

Els resultats anormals (per sobre de 85 ng / mL) també es poden observar a:

• inflamació muscular (miositis)
• distròfia muscular (trastorns hereditaris que causen malbaratament muscular i debilitat)
• rabdomiòlisi (ruptura del teixit muscular per coma perllongat, certs fàrmacs, inflamació, convulsions prolongades i consum d’alcohol o cocaïna)

El vostre metge pot suggerir proves addicionals per arribar a un diagnòstic si els resultats queden fora del rang normal.