Missa annexa

Content

• Visió general
• Quins són els símptomes?
• Quines són les causes?
• Cists d’ovari
• Tumors ovàrics benignes
• Càncer d'ovaris
• Embaràs ectòpic
• Quines són les opcions de tractament?
• Com es diagnostica això?
• Massa annex a l’embaràs
• Quins són els plantejaments?

Visió general

Una massa annex és un creixement que es produeix a l’úter o a prop, a l’ovari, a les trompes de Fal·lopi i als teixits de connexió. Solen ser benignes, però de vegades són cancerosos.

Alguns d’ells estan plens de líquid, i d’altres de sòlids. Els metges solen estar més preocupats si són sòlids. La majoria de masses no necessiten tractament i desapareixeran per si soles en uns quants cicles menstruals. Les masses annexes poden aparèixer a qualsevol edat.

Quins són els símptomes?

Sovint no hi ha símptomes amb una massa annex. Solen ser descoberts durant un examen pèlvic de rutina. No obstant això, una massa annex pot causar símptomes en pocs casos. Aquests símptomes poden incloure:

• dolor a la regió pèlvica
• períodes irregulars en dones que pateixen una premenopausa
• sagnat al lloc de la massa
• dificultat per orinar
• micció freqüent
• restrenyiment
• trastorns gastrointestinals

La presència de símptomes o no sovint depèn en gran mesura de la mida de la massa. Com que aquests símptomes poden estar presents en moltes condicions diferents, és important que sol·liciteu consell al vostre metge si els experimenteu. Els símptomes necessitaran una investigació addicional.

Quines són les causes?

Hi ha molts centenars de causes de masses adnexals. A continuació es descriuen les causes més comunes.

Cists d’ovari

Els quistes ovàrics són sacs plens de líquids que es desenvolupen sobre els ovaris. Són molt habituals. De fet, moltes dones experimentaran almenys una durant la seva vida. Els quists de l'ovari solen ser indolors i no produeixen símptomes.

Tumors ovàrics benignes

Un tumor d'ovari és un creixement o creixement anormal de cèl·lules. Es diferencien dels cists perquè són masses sòlides en lloc de farcides de líquid. Quan les cèl·lules del tumor no són canceroses, és un tumor benigne. Això vol dir que no envairà els teixits propers ni s’estendrà a altres parts del cos. Segons la mida, poden tenir o no símptomes.

Càncer d'ovaris

El càncer d’ovari és una de les formes més habituals de càncer en les dones. Les cèl·lules anormals de l’ovari es multipliquen i formen un tumor. Aquest tumor té la capacitat de créixer i estendre’s a altres zones del cos. Els símptomes són generalment presents en el càncer d’ovari i poden incloure:

• fatiga
• indigestió
• ardor d'estómac
• restrenyiment
• mal d'esquena
• períodes irregulars
• relacions doloroses

Embaràs ectòpic

Un embaràs ectòpic és quan un òvul fecundat no arriba a l'úter i s'implanta en un tub de Falopi. Els embarassos ectòpics no poden créixer a llarg termini. Si l’òvul continua creixent a la trompa de Fal·lopi, el tub es trencarà i provocarà sagnat intens. Això provocarà dolor sobtat i sever i hemorràgia interna. Els embarassos ectòpics no tractats poden ser fatals per a la dona.

Quines són les opcions de tractament?

Si la massa annex és petita i no presenta símptomes, pot ser que no requereixi cap tractament en absolut. No obstant això, és probable que el vostre metge us vingui a supervisar amb exàmens pèlvics regulars i ultrasons.

La cirurgia serà necessària si:

• la massa comença a créixer
• desenvolupes símptomes
• un quist desenvolupa elements sòlids

Un cop eliminat, es testarà la massa annex per determinar si les cèl·lules que hi ha dins són canceroses o no. Si ho són, es pot requerir un tractament més important per assegurar que s’han eliminat totes les cèl·lules canceroses del seu cos.

Com es diagnostica això?

Les masses adnexals solen diagnosticar-se mitjançant un examen pèlvic, una ecografia o ambdues coses. Sovint, en els casos en què la dona no presenta cap símptoma, el creixement es detecta durant els exàmens de rutina.

Un cop diagnosticat, el vostre metge decidirà si el vostre cas és d’emergència. Normalment no és així i el vostre metge tindrà temps per investigar què causa la massa i la millor manera de procedir.

Es poden fer proves d’imatges i de laboratori per determinar la causa subjacent de la massa annex. El metge també us haurà de fer una prova d’embaràs per descartar un embaràs ectòpic, ja que aquest haurà de necessitar un tractament immediat.

Massa annex a l’embaràs

L’ideal seria que es descobrís i tractés una massa d’adnexal abans que una dona quedés embarassada per evitar complicacions. Tot i això, de vegades es descobreixen masses annexes durant un embaràs quan es fan ultrasons rutinaris o exàmens pèlvics.

Atès que la majoria de masses conexes no són perjudicials i es resolen majoritàriament per si soles, normalment es considera oportú controlar de prop la massa durant l'embaràs sense tractament.

La cirurgia només es consideraria si:

• el seu metge sospita que la massa annex és maligna
• es produeix una complicació
• la massa és tan gran que és probable que causi un problema amb l’embaràs

Aproximadament el 10 per cent de les masses annexes descobertes durant l’embaràs són malignes, segons una revisió clínica del 2007. Fins i tot en aquests casos, el càncer sol estar en les seves primeres etapes. Això vol dir que les perspectives per a la mare són bones. Si es detecta una malignitat durant l’embaràs, el metge permetrà que l’embaràs progressi durant el temps que sigui possible abans d’intervenir.

Quins són els plantejaments?

La majoria de masses conexes no són perjudicials. No necessitaran tractament a menys que la dona tingui símptomes incòmodes. Moltes masses adnexals es resoldran sense cap intervenció.

En un nombre molt reduït de casos, la causa de la massa adnexal serà el càncer d’ovari. Si la càncer es troba i es tracta abans que s’estengui fora de l’ovari, la taxa de supervivència de cinc anys del càncer d’ovari és del 92 per cent, segons la American Cancer Society.