Traqueomalàcia - congènita

La traqueomalàcia congènita és debilitat i floppiness de les parets de la tráquea (tràquea). Congènita significa que està present en néixer. La traqueomalàcia adquirida és un tema relacionat.

La traqueomalàcia en un nounat es produeix quan el cartílag de la traca no s’ha desenvolupat correctament. En lloc de ser rígides, les parets de la tràquea són de disquet. Com que la tràquea és la via aèria principal, els problemes respiratoris comencen poc després del naixement.

La traqueomalàcia congènita és molt poc freqüent.

Els símptomes poden variar de lleus a greus. Els símptomes poden incloure:

• Sorolls respiratoris que poden canviar amb la posició i millorar durant el son
• Problemes respiratoris que empitjoren amb la tos, el plor, l’alimentació o les infeccions de les vies respiratòries superiors (com el refredat)
• Respiració aguda
• Respiracions sonores o sorolloses

Un examen físic confirma els símptomes. Es farà una radiografia de tòrax per descartar altres problemes. La radiografia pot mostrar estrenyiment de la tràquea quan s’inspira.

Un procediment anomenat laringoscòpia proporciona el diagnòstic més fiable. En aquest procediment, un otorinolaringòleg (metge de l’oïda, el nas i la gola o ORL) examinarà l’estructura de les vies respiratòries i determinarà la gravetat del problema.

Altres proves poden incloure:

• Fluoroscòpia de la via aèria: una mena de raigs X que mostren les imatges en una pantalla
• Oreneta de bari
• Broncoscòpia: càmera a la gola per veure les vies respiratòries i els pulmons
• escàner CT
• Proves de funció pulmonar
• Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica)

La majoria dels nadons responen bé a l’aire humitat, a l’alimentació acurada i als antibiòtics contra les infeccions. Els nadons amb traqueomalàcia s’han de controlar de prop quan tenen infeccions respiratòries.

Sovint, els símptomes de la traqueomalàcia milloren a mesura que el nadó creix.

Poques vegades es necessita cirurgia.

La traqueomalàcia congènita sol desaparèixer per si sola als 18 a 24 mesos. A mesura que el cartílag es fa més fort i la tràquea creix, la respiració sorollosa i difícil millora lentament. Les persones amb traqueomalàcia s’han de controlar de prop quan tenen infeccions respiratòries.

Els nadons nascuts amb traqueomalàcia poden presentar altres anomalies congènites, com ara defectes cardíacs, retard en el desenvolupament o reflux gastroesofàgic.

La pneumònia per aspiració es pot produir inhalant aliments als pulmons o a la tráquea.

Truqueu al vostre metge si el vostre fill té dificultats respiratòries o una respiració sorollosa. La traqueomalàcia pot esdevenir una condició urgent o urgent.

Traqueomalàcia tipus 1

Finder, JD. Broncomalàcia i traqueomalàcia. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 416.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Anomalies traqueals pediàtriques. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 206.

Wert SE. Desenvolupament estructural normal i anormal del pulmó. A: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fisiologia fetal i neonatal. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.