Tumors de les glàndules salivals

Els tumors de les glàndules salivals són cèl·lules anormals que creixen a la glàndula o als tubs (conductes) que drenen les glàndules salivals.

Les glàndules salivals es troben al voltant de la boca. Produeixen saliva, que humiteja els aliments per ajudar a mastegar i empassar. La saliva també ajuda a protegir les dents de la càries.

Hi ha 3 parells principals de glàndules salivals. Les glàndules paròtides són les més grans. Es troben a cada galta davant de les orelles. Dues glàndules submandibulars es troben sota el terra de la boca sota els dos costats de la mandíbula. Dues glàndules sublinguals es troben sota el terra de la boca. També hi ha centenars de petites glàndules salivals que recobreixen la resta de la boca. S’anomenen glàndules salivals menors.

Les glàndules salivals buiden saliva a la boca a través de conductes que s’obren en diversos llocs de la boca.

Els tumors de les glàndules salivals són rars. La inflamació de les glàndules salivals es deu principalment a:

• Cirurgies principals de reparació abdominal i de maluc
• Cirrosi hepàtica
• Infeccions
• Altres càncers
• Pedres del conducte salival
• Infeccions per glàndules salivals
• Deshidratació
• Sarcoïdosi
• Síndrome de Sjögren

El tipus més comú de tumor de les glàndules salivals és un tumor no cancerós (benigne) de creixement lent de la glàndula paròtida. El tumor augmenta gradualment la mida de la glàndula. Alguns d'aquests tumors poden ser cancerosos (malignes).

Els símptomes poden incloure qualsevol dels següents:

• Inflor ferma, generalment indolora, en una de les glàndules salivals (davant de les orelles, sota la barbeta o al terra de la boca). La inflor augmenta gradualment.
• Dificultat per moure un costat de la cara, coneguda com a paràlisi del nervi facial.

Un examen per part d’un metge o un dentista mostra una glàndula salival més gran del normal, generalment una de les glàndules paròtides.

Les proves poden incloure:

• Radiografies de la glàndula salival (anomenada sialograma) per buscar un tumor
• Ecografia, tomografia computada o ressonància magnètica per confirmar que hi ha un creixement i per veure si el càncer s’ha estès als ganglis limfàtics del coll
• Biòpsia de la glàndula salival o aspiració d'agulla fina per determinar si el tumor és benigne (no cancerós) o maligne (cancerós)

La cirurgia es fa amb més freqüència per eliminar la glàndula salival afectada. Si el tumor és benigne, no cal cap altre tractament.

Pot ser necessària una radioteràpia o una cirurgia extensa si el tumor és cancerós. La quimioteràpia es pot utilitzar quan la malaltia s’ha estès més enllà de les glàndules salivals.

La majoria dels tumors de les glàndules salivals són no cancerosos i de creixement lent. L'eliminació del tumor amb cirurgia sovint cura la malaltia. En casos rars, el tumor és cancerós i es necessita un tractament addicional.

Les complicacions del càncer o el seu tractament poden incloure:

• Difusió del càncer a altres òrgans (metàstasi).
• En casos rars, lesió durant la cirurgia del nervi que controla el moviment de la cara.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu algun dels següents:

• Dolor en menjar o mastegar
• Es nota un bony a la boca, sota la mandíbula o al coll que no desapareix en 2 o 3 setmanes o que es fa més gran

Tumor: conducte salival

• Glàndules cap i coll

Jackson NM, Mitchell JL, Walvekar RR. Trastorns inflamatoris de les glàndules salivals. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 85.

Markiewicz MR, Fernandes RP, Ord RA. Malaltia de les glàndules salivals. A: Fonseca RJ, ed. Cirurgia oral i maxil·lofacial. 3a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: cap 20.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament del càncer de glàndula salival (adult) (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/salivary-gland-treatment-pdq. Actualitzat el 17 de desembre de 2019. Consultat el 31 de març de 2020.

Saade RE, Bell DM, Hanna EY. Neoplàsies benignes de les glàndules salivals. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 86.