Parpella caiguda

La parpella caiguda és un excés de flacciditat de la parpella superior. La vora de la parpella superior pot ser inferior a la que hauria de ser (ptosi) o pot haver-hi un excés de pell amaga a la parpella superior (dermatocàlasi). La caiguda de les parpelles sol ser una combinació d’ambdues afeccions.

El problema també s’anomena ptosi.

Una parpella caiguda es deu més sovint a:

• Debilitat del múscul que aixeca la parpella
• Danys als nervis que controlen aquest múscul
• Afluixament de la pell de les parpelles superiors

La parpella caiguda pot ser:

• Provocat pel procés d’envelliment normal
• Present abans del naixement
• El resultat d’una lesió o malaltia

Les malalties o malalties que poden provocar la caiguda de les parpelles inclouen:

• Tumor al voltant o darrere de l'ull
• Diabetis
• Síndrome de Horner
• Miastènia gravis
• Ictus
• Inflor a la parpella, com ara amb un orxat

La caiguda pot estar present en una o ambdues parpelles segons la causa. La tapa només pot cobrir l’ull superior o bé pot quedar coberta tota la pupil·la.

Sovint hi haurà problemes de visió:

• Al principi, només la sensació que s’està bloquejant el camp de visió molt superior.
• Quan la parpella caiguda cobreix la pupil·la de l'ull, la visió es pot bloquejar completament.
• Els nens poden inclinar el cap cap enrere per ajudar-los a veure sota la parpella.
• També poden estar presents cansament i molèsties al voltant dels ulls.

Es pot notar un augment del desgarrament malgrat la sensació de secs als ulls.

Quan la caiguda és només per un costat, és fàcil de detectar comparant les dues parpelles. La caiguda és més difícil de detectar quan es produeix a banda i banda o si només hi ha un petit problema. Comparar l’extensió actual de la caiguda amb la quantitat que es mostra a les fotos antigues us pot ajudar a detectar la progressió del problema.

Es farà un examen físic per determinar la causa.

Les proves que es poden realitzar inclouen:

• Examen de llum de fenedura
• Prova de tensilon per a la miastènia gravis
• Proves de camp visual

Si es troba una malaltia, es tractarà. La majoria dels casos de parpelles caigudes es deuen a l’envelliment i no hi ha cap malaltia implicada.

La cirurgia d’elevació de les parpelles (blefaroplàstia) es fa per reparar les parpelles superiors caigudes o caigudes.

• En casos més lleus, es pot fer per millorar l’aspecte de les parpelles.
• En casos més greus, pot ser necessària una cirurgia per corregir la interferència amb la visió.
• En nens amb ptosi, pot ser necessària una cirurgia per prevenir l’ambliopia, també anomenada “ull mandrós”.

Una parpella caiguda pot mantenir-se constant, empitjorar amb el pas del temps (ser progressiu) o anar i venir (ser intermitent).

El resultat esperat depèn de la causa de la ptosi. En la majoria dels casos, la cirurgia té un gran èxit en restaurar l’aspecte i la funció.

En els nens, les parpelles caigudes més greus poden provocar ulls mandrosos o ambliopia. Això pot provocar una pèrdua de visió a llarg termini.

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si:

• La caiguda de les parpelles afecta la vostra aparença o visió.
• Una parpella cau o es tanca de cop.
• S'associa amb altres símptomes, com ara la visió doble o el dolor.

Consulteu un especialista en oftalmologia (oftalmòleg) per:

• Parpelles caigudes en nens
• Parpella nova o que canvia ràpidament caient en adults

Ptosi, dermatocàlasi; Blefaroptosi; Tercera paràlisi nerviosa: ptosi; Parpelles amples

• Ptosi: caiguda de la parpella

Alghoul M. Blefaroplastia: anatomia, planificació, tècniques i seguretat. Aesthet Surg J . 2019; 39 (1): 10-28. PMID: 29474509 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Malalties del sistema visual. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 395.

Friedman O, Zaldivar RA, Wang TD. Blefaroplàstia. A: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 26.

Olitsky SE, Marsh JD. Anomalies de les tapes. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 642.

Vargason CW, Nerad JA. Blefaroptosi. A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 12.4.