Epífisi femoral capital relliscada

Una epífisi femoral capital relliscada és una separació de la bola de l'articulació del maluc de l'os de la cuixa (fèmur) a l'extrem superior de creixement (placa de creixement) de l'os.

Una epífisi femoral capital relliscada pot afectar els dos malucs.

Una epífisi és una zona al final d’un os llarg. Està separat de la part principal de l’os per la placa de creixement. En aquesta condició, el problema es produeix a la zona superior mentre l’os encara creix.

L'epífisi femoral de capital esmorteïda es produeix en aproximadament 2 de cada 100.000 nens. És més comú en:

• Nens d’edats compreses entre els 11 i els 15 anys, especialment els nens
• Nens obesos
• Nens que creixen ràpidament

Els nens amb desequilibris hormonals causats per altres afeccions tenen un risc més elevat de patir aquest trastorn.

Els símptomes inclouen:

• Dificultat per caminar, caminar amb una coixa que es va produir ràpidament
• Dolor al genoll
• Dolor de maluc
• Rigidesa del maluc
• Cama que gira cap a l'exterior
• Moviments de maluc restringits

El metge us examinarà. Una radiografia de maluc o pelvis pot confirmar aquesta afecció.

La cirurgia per estabilitzar l’os amb passadors o cargols evitarà que la bola de l’articulació del maluc rellisqui o es mogui fora de lloc. Alguns cirurgians poden suggerir l’ús de passadors a l’altre maluc alhora. Això es deu al fet que molts nens desenvoluparan aquest problema en aquell maluc més endavant.

El resultat sol ser bo amb el tractament. En casos rars, l’articulació del maluc pot desgastar-se, malgrat el diagnòstic i el tractament ràpids.

Aquest trastorn està relacionat amb un major risc d’artrosi més endavant. Altres complicacions possibles, però rares, són la reducció del flux sanguini a l’articulació del maluc i el desgast del teixit articular del maluc.

Si el vostre fill té un dolor continu o altres símptomes d’aquest trastorn, demaneu-li que es tiri immediatament i que quedi quiet fins que obtingueu ajuda mèdica.

El control del pes per als nens obesos pot ser útil. Molts casos no es poden prevenir.

Epífisi femoral: relliscada

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. El maluc. A: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 678.

Sawyer JR, Spence DD. Fractures i luxacions en nens. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 36.