Resistència als antibiòtics

Si utilitzeu antibiòtics de manera incorrecta, podeu provocar el canvi d’alguns bacteris o permetre que creixin bacteris resistents. Aquests canvis fan que els bacteris siguin més forts, de manera que la majoria o tots els antibiòtics ja no funcionen per matar-los. Això s’anomena resistència als antibiòtics. Els bacteris resistents continuen creixent i multiplicant-se, cosa que fa que les infeccions siguin més difícils de tractar.

Els antibiòtics funcionen matant bacteris o evitant que creixin. Els bacteris resistents continuen creixent, fins i tot quan s’utilitzen antibiòtics. Aquest problema es veu més sovint en hospitals i residències.

Es creen nous antibiòtics per treballar contra alguns bacteris resistents. Però ara hi ha bacteris que cap antibiòtic conegut pot matar. Les infeccions amb aquests bacteris són perilloses. Per això, la resistència als antibiòtics s'ha convertit en una preocupació important per a la salut.

L’ús excessiu d’antibiòtics és la principal causa de resistència als antibiòtics. Això passa tant en humans com en animals. Algunes pràctiques augmenten el risc de bacteris resistents:

• Utilitzar antibiòtics quan no sigui necessari. La majoria dels refredats, el mal de coll i les infeccions de l'oïda i els sinus són causats per virus. Els antibiòtics no funcionen contra els virus. Molta gent no ho entén i solen demanar antibiòtics quan no és necessari. Això comporta un ús excessiu d’antibiòtics. Els CDC calculen que no calen 1 de cada 3 receptes d’antibiòtics.
• No prendre antibiòtics segons les prescripcions. Això inclou no prendre tots els antibiòtics, perdre's dosis ni utilitzar restes d'antibiòtics. En fer-ho, els bacteris poden aprendre a créixer malgrat l’antibiòtic. Com a resultat, la infecció pot no respondre completament al tractament la propera vegada que s’utilitzi l’antibiòtic.
• Ús indegut d’antibiòtics. Mai no heu de comprar antibiòtics en línia sense recepta mèdica ni prendre antibiòtics d’altres persones.
• Exposició de fonts d’aliments. Els antibiòtics s’utilitzen àmpliament a l’agricultura. Això pot provocar bacteris resistents en el subministrament d'aliments.

La resistència als antibiòtics provoca diversos problemes:

• La necessitat d’antibiòtics més forts amb efectes secundaris possiblement greus
• Tractament més car
• Les malalties més difícils de tractar es propaguen de persona a persona
• Més hospitalitzacions i estades més llargues
• Greus problemes de salut i fins i tot la mort
  

La resistència als antibiòtics es pot estendre de persona a persona o d’animals a humans.

A les persones, es pot estendre des de:

• Un pacient a altres pacients o personal en una residència, un centre d’atenció urgent o un hospital
• Personal sanitari a altres professionals o pacients
• Pacients d'altres persones que entren en contacte amb el pacient

Els bacteris resistents als antibiòtics es poden propagar dels animals als humans a través de:

• Aliments ruixats amb aigua que conté bacteris resistents als antibiòtics de les femtes dels animals
  

Per evitar la propagació de la resistència als antibiòtics:

• Els antibiòtics només s’han d’utilitzar segons les indicacions i quan els hagi prescrit un metge.
• Els antibiòtics no utilitzats s’han de descartar amb seguretat.
• Els antibiòtics no s’han de prescriure ni utilitzar per a infeccions víriques.

Antimicrobians: resistència; Agents antimicrobians: resistència; Bactèries resistents als medicaments

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Quant a la resistència als antimicrobians. www.cdc.gov/drugresistance/about.html. Actualitzat el 13 de març de 2020. Consultat el 7 d’agost de 2020.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. www.cdc.gov/drugresistance/index.html. Actualitzat el 20 de juliol de 2020. Consultat el 7 d’agost de 2020.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Preguntes i respostes de resistència als antibiòtics. www.cdc.gov/antibiotic-use/community/about/antibiotic-resistance-faqs.html. Actualitzat el 31 de gener de 2020. Consultat el 7 d’agost de 2020.

McAdam AJ, Milner DA, Sharpe AH. Enfermetats infeccioses. A: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Bases patològiques de la malaltia de Robbins i Cotran. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 8.

Opal SM, Pop-Vicas A. Mecanismes moleculars de resistència als antibiòtics en bacteris. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 18.