Angioedema

L’angioedema és una inflor similar a la urticària, però la inflor es troba sota la pell en lloc de sobre la superfície.

Els ruscos se solen anomenar puntes. Són una inflor superficial. És possible tenir angioedema sense urticària.

L’angioedema pot ser causat per una reacció al·lèrgica. Durant la reacció, la histamina i altres productes químics s’alliberen al torrent sanguini. El cos allibera histamina quan el sistema immunitari detecta una substància estranya anomenada al·lergogen.

En la majoria dels casos, mai es troba la causa de l’angioedema.

El següent pot causar angioedema:

• Caspa d’animals (escates de pell de vessament)
• Exposició a aigua, llum solar, fred o calor
• Aliments (com baies, mariscs, peixos, fruits secs, ous i llet)
• Picades d'insectes
• Medicaments (al·lèrgics a medicaments), com ara antibiòtics (penicil·lina i sulfa), antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i medicaments per a la pressió arterial (inhibidors de l'ECA)
• Pol·len

També es poden produir urticàries i angioedemes després d’infeccions o amb altres malalties (inclosos trastorns autoimmunes com el lupus, la leucèmia i el limfoma).

Una forma d’angioedema s’executa en famílies i té diferents factors desencadenants, complicacions i tractaments. Això s’anomena angioedema hereditari.

El símptoma principal és una inflor sobtada per sota de la superfície de la pell. També es poden desenvolupar fosos o inflor a la superfície de la pell.

La inflor sol produir-se al voltant dels ulls i dels llavis. També es pot trobar a les mans, als peus i a la gola. La inflor pot formar una línia o estar més estesa.

Les puntes són doloroses i poden provocar picor. Això es coneix com urticària (urticària). Es tornen pàl·lids i s’inflen si s’irriten. La inflamació més profunda de l'angioedema també pot ser dolorosa.

Altres símptomes poden incloure:

• Rampes abdominals
• Dificultat respiratòria
• Ulls i boca inflats
• Revestiment inflat dels ulls (quimiosi)

El metge us mirarà la pell i us preguntarà si heu estat exposat a substàncies irritants. Si la gola està afectada, un examen físic pot revelar sons anormals (estridor) quan respireu.

Es poden demanar proves de sang o proves d'al·lèrgia.

És possible que els símptomes lleus no necessitin tractament. És possible que calgui tractar símptomes moderats a greus. La dificultat respiratòria és una condició d’emergència.

Les persones amb angioedema haurien de:

• Eviteu qualsevol al·lergogen o desencadenant conegut que els causi símptomes.
• Eviteu qualsevol medicament, herba o suplement que no sigui prescrit per un proveïdor.

Les compreses o remulls frescos poden alleujar el dolor.

Els medicaments que s’utilitzen per tractar l’angioedema inclouen:

• Antihistamínics
• Medicaments antiinflamatoris (corticoides)
• Tirs d’adrenalina (persones amb antecedents de símptomes greus poden portar-los amb ells)
• Medicaments inhaladors que ajuden a obrir les vies respiratòries

Si la persona té problemes per respirar, busqueu ajuda mèdica immediatament. Es pot produir un bloqueig greu de les vies respiratòries que posa en perill la seva vida si la gola s’infla.

L’angioedema que no afecta la respiració pot resultar incòmode. Sol ser inofensiu i desapareix en pocs dies.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• L’angioedema no respon al tractament
• És greu
• Mai no heu tingut angioedema

Aneu a la sala d’emergències o truqueu al número d’emergència local (com ara el 911) si hi ha algun dels símptomes següents:

• Sons respiratoris anormals
• Dificultats per respirar o respiració sibilant
• Desmai

Edema angioneuròtic; Welts; Reacció al·lèrgica: angioedema; Urticària - angioedema

Barksdale AN, Muelleman RL. Al·lèrgia, hipersensibilitat i anafilaxi. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.

Dinulos JGH. Urticària, angioedema i pruïja. A: Dinulos JGH, ed.Dermatologia clínica d’Habif. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 6.

Dreskin SC. Urticària i angioedema. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 237.