Què cal fer si el vostre tractament per RCC metastàtic deixa de funcionar

Content

• Opcions de tractament
• Cirurgia
• Teràpia dirigida
• Immunoteràpia
• Radioteràpia
• Assaigs clínics
• Teràpies complementàries
• Parleu amb el vostre metge
• Emportar

Visió general

El carcinoma de cèl·lules renals metastàtiques (CCR) és una forma de càncer de ronyó que s’ha estès més enllà dels ronyons a altres parts del cos. Si esteu sotmès a un tractament contra l’RCC metastàtic i no us sembla que funcioni, pot ser que arribi el moment de parlar amb el vostre metge sobre altres tractaments.

Hi ha diversos tipus de tractaments disponibles per a persones que viuen amb CCR metastàsic. Això inclou inscriure's en un assaig clínic o provar una teràpia complementària. Obteniu més informació sobre les vostres opcions i consells per iniciar aquesta conversa amb el vostre metge.

Opcions de tractament

Els tractaments adequats depenen de l’etapa del càncer, dels tipus de tractament que heu provat en el passat i de la vostra història clínica, entre altres factors.

Parleu amb el vostre metge sobre alguna de les opcions següents que encara no heu provat.

Cirurgia

Les persones amb CCR metastàsic es poden beneficiar de la cirurgia citoreductiva. Aquest és un procediment que consisteix a eliminar el càncer primari als ronyons. També elimina part o tot el càncer que s’ha estès a altres parts del cos.

La cirurgia pot eliminar el càncer i alleujar alguns dels símptomes. També pot millorar la supervivència, especialment si se sotmet a una cirurgia abans de començar la teràpia dirigida. No obstant això, hi ha factors de risc que hauríeu de tenir en compte abans d’escollir aquest mètode de tractament. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Teràpia dirigida

Normalment, es recomana la teràpia específica per a persones amb un CCR que s'estén ràpidament o provoca símptomes greus. Els fàrmacs de teràpia específica funcionen atacant molècules específiques de les cèl·lules i alentint el creixement dels tumors.

Hi ha molts fàrmacs de teràpia específics disponibles. Alguns exemples inclouen:

• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)
• everolimus (Afinitor)
• pazopanib (Votrient)

Normalment s’utilitzen medicaments per a teràpies dirigides d’un en un. Tot i això, s’estan experimentant amb teràpies més recents dirigides, així com amb teràpies combinades. Per tant, si el medicament que preneu actualment no funciona, és possible que pugueu provar un altre medicament o combinar-lo amb un altre medicament en aquesta família de quimioteràpies.

Immunoteràpia

La immunoteràpia funciona per millorar el sistema immunitari del cos o bé per ajudar-lo a atacar directament el càncer. Ho fa mitjançant l’ús de substàncies naturals i artificials per atacar i reduir el creixement de les cèl·lules cancerígenes.

Hi ha dos tipus principals de tractament d’immunoteràpia per al CCR: les citocines i els inhibidors dels punts de control.

S’ha demostrat que les citocines són efectives en un petit percentatge de pacients, però també comporten el risc d’efectes secundaris greus. Com a resultat, els inhibidors dels punts de control s’utilitzen més sovint en l’actualitat, com els medicaments nivolumab (Opdivo) i ipilimumab (Yervoy).

Radioteràpia

La radioteràpia utilitza raigs d'alta energia per destruir les cèl·lules cancerígenes, reduir els tumors i controlar els símptomes avançats de CCR. Els càncers de ronyó no solen ser sensibles a la radiació. Per tant, la radioteràpia s’utilitza sovint com a mesura pal·liativa per ajudar a alleujar símptomes com el dolor i l’hemorràgia.

Assaigs clínics

Si heu provat una o més de les opcions de tractament anteriors amb un èxit limitat, us recomanem que vulgueu participar en un assaig clínic. Els assaigs clínics us ofereixen accés a tractaments experimentals. Això significa que encara no han estat aprovats per la FDA.

Organitzacions com l'American Cancer Society sovint ofereixen llistats d'assaigs clínics als seus llocs web. La base de dades clinictrials.gov també és una font de confiança per a una llista de tots els estudis clínics finançats públicament i públicament realitzats a tot el món. El vostre metge també us pot recomanar qualsevol assaig clínic rellevant que pugui tenir lloc a la vostra zona.

Teràpies complementàries

Les teràpies complementàries són formes de tractament addicionals que podeu utilitzar juntament amb el tractament actual contra el càncer. Sovint són productes i pràctiques que no es consideren part de la medicina general. Però poden ser útils per alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida.

Algunes formes de tractament complementari que podeu trobar beneficioses inclouen:

• teràpia de massatge
• acupuntura
• suplements a base d'herbes
• ioga

És important que consulteu el vostre metge abans de començar qualsevol nova teràpia complementària. És possible que puguin causar efectes secundaris no desitjats o interactuar negativament amb altres medicaments que prengueu.

Parleu amb el vostre metge

El vostre metge vol proporcionar-vos el millor tractament possible. Per tant, si no creieu que el vostre tractament actual per a RCC funcioni, susciteu aquesta preocupació el més aviat possible. No tingueu por de fer moltes preguntes i assegureu-vos que el vostre metge us aclareixi tot allò que esteu confós o incert.

Les preguntes que poden iniciar la conversa són:

• Per què el meu tractament actual no funciona?
• Quines són les meves altres opcions per al tractament?
• Quins són els riscos associats a altres opcions de tractament?
• Quines teràpies complementàries recomana?
• Hi ha assaigs clínics disponibles a la meva zona?

Emportar

Recordeu que si el vostre tractament metastàtic actual de RCC deixa de funcionar, no vol dir necessàriament que us quedeu fora d’opcions. Col·laboreu amb el vostre metge per esbrinar els millors passos per seguir endavant i no renuncieu a l’esperança.