Lesió del lligament creuat anterior (LCA): posterior cura

Un lligament és una banda de teixit que connecta un os amb un altre os. El lligament creuat anterior (LCA) es troba dins de l’articulació del genoll i connecta els ossos de la part superior i inferior de la cama.

Una lesió ACL es produeix quan el lligament s’estira o es trenca. Es produeix un trencament parcial de la LCA quan només es trenca una part del lligament. Una llàgrima completa de la LCA es produeix quan tot el lligament es trenca en dos trossos.

La LCA és un dels diversos lligaments que mantenen el genoll estable.Ajuda a mantenir els ossos de les cames al seu lloc i permet que el genoll es mogui endavant i endarrere.

Es pot produir una lesió ACL si:

• Feu-vos colpejar molt fort al costat del genoll, com durant un equip de futbol
• Torça el genoll
• Deixa de moure’t ràpidament i canvia de direcció mentre corre, aterra d’un salt o gira
• Aterreu de manera incòmoda després de saltar

Els esquiadors i les persones que juguen a bàsquet, futbol o futbol tenen més probabilitats de patir aquest tipus de lesions. Les dones tenen més probabilitats de trencar-se la LCA que els homes quan participen en esports.

És freqüent escoltar un so "popping" quan es produeix una lesió de la LCA. També podeu tenir:

• Inflor del genoll a les poques hores de la lesió
• Dolor al genoll, sobretot quan s’intenta fer pes a la cama lesionada

Si teniu una lesió lleu, és possible que observeu que el genoll se sent inestable o que sembla que "cedeix" quan el feu servir. Les lesions ACL sovint es produeixen juntament amb altres lesions al genoll, com ara el cartílag anomenat menisc. Aquestes lesions també poden necessitar ser tractades amb cirurgia.

Després d’examinar-se el genoll, el metge pot demanar aquestes proves d’imatge:

• Radiografies per comprovar si hi ha danys als ossos del genoll.
• Una ressonància magnètica del genoll. Una màquina de ressonància magnètica fa fotografies especials dels teixits del genoll. Les imatges mostraran si aquests teixits s’han estirat o trencat.

Si teniu una lesió per ACL, és possible que necessiteu:

• Muletes per caminar fins que la inflamació i el dolor milloren
• Una bretxa per recolzar i estabilitzar el genoll
• Fisioteràpia per ajudar a millorar el moviment articular i la força de les cames
• Cirurgia per reconstruir la LCA

Algunes persones poden viure i funcionar normalment amb un ACL esquinçat. No obstant això, la majoria de la gent sent que el seu genoll és inestable i pot "cedir" amb activitats més rigoroses. Les llàgrimes de LCA no reparades poden provocar danys addicionals al genoll, especialment al menisc.

Segueix R.I.C.E. per ajudar a reduir el dolor i la inflamació:

• Descans la teva cama. Eviteu posar-hi pes.
• Gel el genoll durant 20 minuts a la vegada de 3 a 4 vegades al dia.
• Comprimir la zona embolicant-la amb un embenat elàstic o un embolcall de compressió.
• Elevar la cama elevant-la per sobre del nivell del cor.

Podeu utilitzar ibuprofè (Advil, Motrin) o naproxè (Aleve, Naprosyn) per reduir el dolor i la inflamació. L’acetaminofè (Tylenol) ajuda amb el dolor, però no amb la inflamació. Podeu comprar aquests medicaments per al dolor a la botiga.

• Parleu amb el vostre metge abans d’utilitzar medicaments per al dolor si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals o si heu tingut úlceres estomacals o hemorràgies internes en el passat.
• NO prengueu més de la quantitat recomanada a l'ampolla ni pel vostre metge.

Després de la lesió, no haureu de fer esport ni fer altres activitats extenuants fins que vosaltres i el vostre metge no decidiu quin tractament us convé més.

Si teniu una cirurgia per reconstruir la vostra LCA:

• Seguiu les instruccions sobre l’autocura a casa.
• Necessitareu fisioteràpia per recuperar el ple ús del genoll.
• La recuperació després de la cirurgia pot trigar uns 6 mesos. Però hauríeu de poder fer les mateixes activitats que abans.

Si no es realitza una cirurgia:

• Haureu de treballar amb un fisioterapeuta per disminuir la inflamació i el dolor i recuperar el rang suficient de moviment i força a la cama per reprendre l’activitat. Això pot trigar uns quants mesos.
• Segons la vostra lesió, és possible que no pugueu fer certs tipus d’activitats que us poden ferir de nou el genoll.

Truqueu al vostre metge si teniu algun dels següents:

• Augment de la inflamació o del dolor
• Sembla que l’autocura no ajuda
• Perdeu la sensació al peu
• El peu o la cama sent fred o canvia de color
• El genoll es bloqueja de cop i no el podeu redreçar

Si teniu una cirurgia, truqueu al vostre cirurgià si teniu:

• Una febre de 38 ° C o més
• Drenatge de les incisions
• Sagnat que no s’aturarà

Lesió del lligament creuat - cura posterior; Lesió ACL - cura posterior; Lesió al genoll: creuat anterior

Membres dels panells d’escriptura, revisió i votació de les AUC sobre prevenció i tractament de lesions de lligaments creuats anteriors, Quinn RH, Saunders JO, et al. L'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics adequa els criteris d'ús en la gestió de lesions de lligaments creuats anteriors. J Bone Joint Surg Am. 2016; 98 (2): 153-155. PMID: 26791036 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26791036.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Lesions del lligament creuat anterior (inclosa la revisió). A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee i Drez: principis i pràctica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 98.

Reider B, Davies GJ, Provencher MT. Lesions del lligament creuat anterior A: Reider B, Davies GJ, Provencher MT, eds. Rehabilitació ortopèdica de l’esportista. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 32.

• Lesions i trastorns del genoll