Infecció per Nocardia

La infecció per nocardia (nocardiosi) és un trastorn que afecta els pulmons, el cervell o la pell. En persones sanes, pot presentar-se com una infecció local. Però en persones amb un sistema immunitari debilitat, es pot estendre per tot el cos.

La infecció per Nocardia és causada per un bacteri. Normalment comença als pulmons. Es pot estendre a altres òrgans, més sovint al cervell i a la pell. També pot afectar els ronyons, les articulacions, el cor, els ulls i els ossos.

Els bacteris Nocardia es troben al sòl de tot el món. Podeu patir la malaltia respirant la pols que conté els bacteris. També podeu contraure la malaltia si el sòl que conté bacteris nocardians entra en una ferida oberta.

És més probable que tingueu aquesta infecció si teniu una malaltia pulmonar (crònica) a llarg termini o un sistema immunitari debilitat que es pot produir amb trasplantaments, càncer, VIH / SIDA i ús a llarg termini d’esteroides.

Els símptomes varien i depenen dels òrgans implicats.

Si es troba als pulmons, els símptomes poden incloure:

• Dolor al pit al respirar (es pot produir de forma sobtada o lenta)
• Tos de sang
• Febres
• Suors nocturns
• Pèrdua de pes

Si es troba al cervell, els símptomes poden incloure:

• Febre
• Cefalea
• Convulsions
• Coma

Si la pell es veu afectada, els símptomes poden incloure:

• Trastorn de la pell i tracte de drenatge (fístula)
• Úlceres o nòduls amb infecció que de vegades s'estenen al llarg dels ganglis limfàtics

Algunes persones amb infecció per nocardia no presenten símptomes.

El metge us examinarà i us preguntarà sobre els vostres símptomes.

La infecció per Nocardia es diagnostica mitjançant proves que identifiquen els bacteris (tinció de Gram, tinció modificada amb àcid ràpid o cultiu). Per exemple, per a una infecció al pulmó, es pot fer un cultiu d’espector.

Depenent de la part del cos infectada, les proves poden implicar la presa d’una mostra de teixit mitjançant:

• Biòpsia cerebral
• Biòpsia pulmonar
• Biòpsia cutània

Haureu de prendre antibiòtics durant 6 mesos a un any o més. És possible que necessiteu més d’un antibiòtic.

Es pot fer una cirurgia per drenar pus que s’hagi acumulat a la pell o als teixits (abscés).

El vostre rendiment depèn de la vostra salut general i de les parts del cos implicades. La infecció que afecta moltes zones del cos és difícil de tractar i és possible que algunes persones no puguin recuperar-se.

Les complicacions de les infeccions per nocardia depenen de la quantitat del cos implicada.

• Algunes infeccions pulmonars poden provocar cicatrius i falta d'alè a llarg termini (crònic).
• Les infeccions de la pell poden provocar cicatrius o desfiguracions.
• Els abscessos cerebrals poden provocar la pèrdua de la funció neurològica.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu algun símptoma d’aquesta infecció. Són símptomes inespecífics que poden tenir moltes altres causes.

Nocardiosi

• Anticossos

Chen SC-A, Watts MR, Maddocks S, Sorrell TC. Nocardia espècies. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 253.

Southwick FS. Nocardiosi. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 314.