Ajudar al vostre adolescent amb depressió

La depressió del vostre adolescent es pot tractar amb teràpia de conversa, medicaments antidepressius o una combinació d’aquests. Obteniu més informació sobre què hi ha disponible i què podeu fer a casa per ajudar el vostre adolescent.

Vosaltres, el vostre adolescent i el vostre proveïdor d’atenció mèdica heu de discutir què pot ajudar-lo més. Els tractaments més eficaços per a la depressió són:

• Teràpia de conversa
• Medicaments antidepressius

Si el vostre fill adolescent pot tenir algun problema amb les drogues o l'alcohol, parleu-ne amb el proveïdor.

Si el vostre adolescent té depressió severa o té risc de suïcidi, pot ser que el vostre adolescent hagi de romandre a l’hospital per rebre tractament.

Parleu amb el vostre proveïdor sobre com trobar un terapeuta per al vostre adolescent.

• La majoria dels adolescents amb depressió es beneficien d'algun tipus de teràpia per parlar.
• La teràpia de conversa és un bon lloc per parlar dels seus sentiments i preocupacions i per aprendre maneres d’afrontar-los. El vostre adolescent pot aprendre a entendre problemes que poden causar el seu comportament, pensaments o sentiments.
• És probable que el vostre adolescent hagi de veure un terapeuta almenys una vegada a la setmana per començar.

Hi ha molts tipus diferents de teràpia de conversa, com ara:

• La teràpia cognitiu-conductual ensenya al vostre adolescent a raonar mitjançant pensaments negatius. El vostre adolescent serà més conscient dels seus símptomes i aprendrà què empitjora la depressió i les habilitats per resoldre problemes.
• La teràpia familiar és útil quan el conflicte familiar contribueix a la depressió. El suport de la família o dels professors pot ajudar amb problemes escolars.
• La teràpia de grup pot ajudar els adolescents a aprendre de les experiències d'altres persones que estan lluitant amb el mateix tipus de problemes.

Consulteu amb la vostra companyia d’assegurances mèdiques per veure què cobriran.

Vosaltres, el vostre adolescent i el vostre proveïdor hauríeu de discutir si el medicament antidepressiu podria ajudar-lo. La medicina és més important si el vostre adolescent té una depressió severa. En aquests casos, la teràpia de conversa per si sola no serà tan eficaç.

Si decidiu que el medicament us ajudarà, és probable que el vostre proveïdor us prescrigui un tipus de medicament antidepressiu anomenat inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina (ISRS) per al vostre adolescent.

Els dos medicaments ISRS més habituals són la fluoxetina (Prozac) i l’escitalopram (Lexapro). Estan aprovats per tractar la depressió en adolescents. Prozac també està aprovat per a nens de 8 anys o més.

Una altra classe d'antidepressius, anomenats tricíclics, no està aprovada per al seu ús en adolescents.

Hi ha riscos i efectes secundaris en prendre antidepressius. El proveïdor del vostre fill adolescent us pot ajudar a gestionar aquests efectes secundaris. En un nombre reduït d’adolescents, aquests medicaments poden fer-los més deprimits i donar-los pensaments més suïcides. Si això passa, vosaltres o el vostre adolescent hauríeu de parlar amb el proveïdor immediatament.

Si vosaltres, el vostre adolescent i el vostre proveïdor decidiu que el vostre adolescent prendrà un antidepressiu, assegureu-vos que:

• Li doneu temps a treballar. Trobar el medicament i la dosi adequats pot trigar molt de temps. Podrien trigar de 4 a 8 setmanes en arribar a ple efecte.
• Un psiquiatre o un altre metge que tracta la depressió en adolescents està vigilant els efectes secundaris.
• Vostè i altres cuidadors observen al seu adolescent si hi ha pensaments o comportaments suïcides i si hi ha nerviosisme, irritabilitat, malhumor o insomni que empitjora. Obteniu ajuda mèdica per a aquests símptomes immediatament.
• El vostre adolescent no para de prendre l’antidepressiu tot sol. Parleu primer amb el proveïdor del vostre fill adolescent. Si el vostre adolescent decideix deixar de prendre l’antidepressiu, se li pot indicar que baixi la dosi lentament abans d’aturar-se completament.
• Feu que el vostre adolescent parli de teràpia.
• Si el vostre adolescent està deprimit a la tardor o a l’hivern, pregunteu al vostre metge sobre la teràpia amb llum. Utilitza una làmpada especial que actua com el sol i pot ajudar a la depressió.

Segueix parlant amb el teu fill adolescent.

• Doneu-los el vostre suport. Feu saber al vostre adolescent que esteu allà per ells.
• Escolta. Intenteu no donar massa consells i no intenteu evitar que el vostre adolescent es deprimeixi. Intenteu no aclaparar el vostre adolescent amb preguntes o conferències. Els adolescents solen tancar amb aquest tipus d’enfocament.

Ajudeu o ajudeu el vostre adolescent amb rutines diàries. Tu pots:

• Programa la teva vida familiar per ajudar el teu fill a dormir prou.
• Crea una dieta saludable per a la teva família.
• Doneu recordatoris suaus perquè el vostre adolescent prengui els seus medicaments.
• Vigileu si hi ha signes que la depressió empitjora. Teniu un pla si ho fa.
• Animeu el vostre adolescent a fer més exercici i a fer activitats que li agradin.
• Parleu amb l'alcohol i les drogues amb el vostre adolescent. Feu saber al vostre adolescent que l'alcohol i les drogues empitjoren la depressió durant les hores extres.

Mantingueu la vostra llar segura per als adolescents.

• NO guardeu l’alcohol a casa ni el mantingueu ben tancat.
• Si el vostre adolescent està deprimit, el millor és treure-li les armes de casa. Si creieu que heu de tenir una arma, tanca-les i mantingueu les municions separades.
• Bloquejar tots els medicaments amb recepta.
• Elaboreu un pla de seguretat amb qui el vostre adolescent se senti còmode parlant si és suïcida i necessita ajuda urgent.

Truqueu al vostre proveïdor immediatament si observeu signes de suïcidi. Per obtenir ajuda immediata, aneu a la sala d’emergències més propera o truqueu al número d’emergència local (com ara el 911).

També podeu trucar al National Suicide Prevention Lifeline al 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), on podeu rebre assistència gratuïta i confidencial en qualsevol moment del dia o de la nit.

Els signes d’alerta del suïcidi inclouen:

• Regalar possessions
• Canvi de personalitat
• Comportament de risc
• Amenaça de suïcidi o plans per fer-se mal
• Retirada, ganes d’estar sol, aïllament

Depressió adolescent: ajuda; Depressió adolescent: teràpia de conversa; Depressió adolescent: medicina

Associació Americana de Psiquiatria. Trastorn depressiu major. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals: DSM-5. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 160-168.

Bostic JQ, Prince JB, Buxton DC. Trastorns psiquiàtrics infantils i adolescents. A: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria clínica integral de l'Hospital General de Massachusetts. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 69.

Web de l’Institut Nacional de Salut Mental. Salut mental infantil i adolescent. www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/index.shtml. Consultat el 12 de febrer de 2019.

Siu AL; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció de la depressió en nens i adolescents: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Ann Intern Med. 2016; 164 (5): 360-366. PMID: 26858097 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26858097.

• Depressió adolescent
• Salut mental per a adolescents