Amiloïdosi sistèmica secundària

L’amiloïdosi sistèmica secundària és un trastorn en què les proteïnes anormals s’acumulen als teixits i òrgans. Els grups de proteïnes anormals s’anomenen dipòsits d’amiloides.

Secundària significa que es produeix a causa d'una altra malaltia o situació. Per exemple, aquesta afecció sol produir-se a causa d’una infecció o inflamació (crònica) a llarg termini. En canvi, l’amiloïdosi primària significa que no hi ha cap altra malaltia que estigui causant de la malaltia.

Sistèmic significa que la malaltia afecta tot el cos.

Es desconeix la causa exacta de l’amiloïdosi sistèmica secundària. És més probable que desenvolupeu amiloïdosi sistèmica secundària si teniu una infecció o inflamació a llarg termini.

Aquesta condició es pot produir amb:

• Espondilitis anquilosant: una forma d’artritis que afecta principalment els ossos i les articulacions de la columna vertebral
• Bronquiectàsia: malaltia en què les grans vies respiratòries dels pulmons es veuen danyades per la infecció crònica
• Osteomielitis crònica: infecció òssia
• Fibrosi quística: malaltia que fa que s’acumulin mocs espessos i enganxosos als pulmons, el tracte digestiu i altres zones del cos, que provoquen una infecció crònica dels pulmons.
• Febre mediterrània familiar: trastorn heretat de febres i inflamacions repetides que sovint afecta el revestiment de l'abdomen, el pit o les articulacions
• Leucèmia de cèl·lules piloses: un tipus de càncer de sang
• Malaltia de Hodgkin: càncer del teixit limfàtic
• Artritis idiopàtica juvenil: artritis que afecta els nens
• Mieloma múltiple: un tipus de càncer de sang
• Síndrome de Reiter: un grup de malalties que provoquen inflor i inflamació de les articulacions, dels ulls i dels sistemes urinaris i genitals)
• Artritis reumàtica
• Lupus eritematós sistèmic: trastorn autoimmune
• Tuberculosi

Els símptomes de l’amiloïdosi sistèmica secundària depenen del teixit corporal afectat pels dipòsits de proteïnes. Aquests dipòsits danyen els teixits normals. Això pot provocar símptomes o signes d'aquesta malaltia, inclosos:

• Hemorràgies a la pell
• Fatiga
• Batecs cardíacs irregulars
• Adormiment de mans i peus
• Erupció
• Falta d'alè
• Dificultats per empassar
• Braços o cames inflades
• Llengua inflada
• Agafament de la mà feble
• Pèrdua de pes

El metge realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre els vostres símptomes.

Les proves que es poden fer inclouen:

• Ecografia abdominal (pot presentar un fetge o melsa inflamats)
• Biòpsia o aspiració de greix just a sota de la pell (greix subcutani)
• Biòpsia del recte
• Biòpsia de la pell
• Biòpsia de medul·la òssia
• Anàlisis de sang, inclosa creatinina i BUN
• Ecocardiograma
• Electrocardiograma (ECG)
• Velocitat de conducció nerviosa
• Anàlisi d’orina

S’ha de tractar la condició que causa l’amiloïdosi. En alguns casos, es prescriu el medicament colchicina o un medicament biològic (medicament que tracta el sistema immunitari).

El bon rendiment d’una persona depèn de quins òrgans es vegin afectats. També depèn de si es pot controlar la malaltia que la causa. Si la malaltia afecta el cor i els ronyons, pot provocar insuficiència d'òrgans i la mort.

Els problemes de salut que poden derivar-se de l’amiloïdosi sistèmica secundària inclouen:

• Fracàs endocrí
• Atac de cor
• Insuficiència renal
• Insuficiència respiratòria

Truqueu al vostre proveïdor si teniu símptomes d’aquesta afecció. Els següents són símptomes greus que necessiten atenció mèdica ràpida:

• Sagnat
• Batecs cardíacs irregulars
• Adormiment
• Falta d'alè
• Inflor
• Agafament feble

Si teniu una malaltia que se sap que augmenta el risc d'aquesta malaltia, assegureu-vos que la tracteu. Això pot ajudar a prevenir l’amiloïdosi.

Amiloïdosi: sistèmica secundària; Amiloïdosi AA

• Amiloïdosi dels dits
• Amiloïdosi de la cara
• Anticossos

Gertz MA. Amiloïdosi. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 188.

Papa R, Lachmann HJ. Secundària, AA, amiloïdosi. Rheum Dis Clin Amèrica del Nord. 2018; 44 (4): 585-603. PMID: 30274625 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30274625.