Teules - cura posterior

L’herpes zòster és una erupció cutània dolorosa i amb ampolles causada pel virus de la varicel·la zoster. Aquest és el mateix virus que causa la varicel·la. L’herpes zòster també s’anomena herpes zòster.

Un brot de teula normalment segueix el següent curs:

• Les butllofes i els grans apareixen a la pell i causen dolor.
• Es forma una escorça sobre les butllofes i els grans.
• En 2 o 4 setmanes, les butllofes i els grans es curen. Poques vegades tornen.
• El dolor per l'herpes zòster dura de 2 a 4 setmanes. És possible que tingueu formigueig o tingueu agulles, picor, ardor i dolor profund. La pell pot ser molt dolorosa quan es toca.
• És possible que tingueu febre.
• És possible que tingueu debilitat a curt termini de certs músculs. Això poques vegades és de per vida.

Per tractar l'herpes zòster, el vostre metge pot prescriure:

• Un medicament anomenat antiviral per combatre el virus
• Un medicament anomenat corticosteroide, com la prednisona
• Medicaments per tractar el dolor

És possible que tingueu dolor en la neuràlgia postherpètica (PHN). Es tracta d’un dolor que dura més d’un mes després de l’inici dels símptomes de l’herpes zòster.

Per alleujar la picor i el malestar, proveu:

• Una compressió fresca i humida sobre la pell afectada
• Banys i locions calmants, com ara banys de civada col·loïdals, banys de midó o loció de calamina
• Zostrix, una crema que conté capsaicina (un extracte de pebre)
• Antihistamínics per reduir la picor (presos per via oral o aplicats a la pell)

Mantingueu la pell neta. Llenceu els embenatges que utilitzeu per tapar les nafres de la pell. Llenceu o renteu amb roba d’aigua calenta que tingui contacte amb les nafres de la pell. Renteu els llençols i les tovalloles amb aigua calenta.

Tot i que les llagues de la pell encara estan obertes i que traspuen, eviteu qualsevol contacte amb qualsevol persona que mai ha tingut varicel·la, especialment les dones embarassades.

Descanseu al llit fins que baixi la febre.

Per al dolor, podeu prendre un tipus de medicament anomenat AINE. No necessiteu cap recepta per AINE.

• Exemples d’AINE són l’ibuprofè (com Advil o Motrin) i el naproxè (com Aleve o Naprosyn).
• Si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals o heu tingut úlceres estomacals o hemorràgies, parleu amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar aquests medicaments.

També podeu prendre acetaminofè (com ara Tylenol) per alleujar el dolor. Si teniu malaltia hepàtica, parleu amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar-la.

És possible que se us administri un analgèsic narcòtic. Preneu-lo només segons les indicacions. Aquests medicaments poden:

• Feu-vos adormit i confós. Quan prengui un narcòtic, no beure alcohol ni utilitzar maquinària pesada.
• Feu que la pell tingui pruïja.
• Provocar restrenyiment (no poder tenir un moviment intestinal fàcilment). Proveu de beure més líquids, mengeu aliments rics en fibra o feu servir suavitzants de femta.
• Fer-vos sentir malament fins a l’estómac. Proveu de prendre el medicament amb els aliments.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Tens una erupció que sembla o se sent com a l'herpes zòster
• El dolor de l'herpes zòster no està ben gestionat
• Els símptomes del dolor no desapareixen al cap de 3 a 4 setmanes

Herpes zòster - tractament

Dinulos JGH. Berrugues, herpes simple i altres infeccions víriques. A: Dinulos JGH. Habif’s Clinical Dermatology: A Color Guide in Diagnosis and Therapy. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 12.

Whitley RJ. Varicel·la i herpes zòster (virus de la varicel·la-zòster). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 136.

• Teules