Neuràlgia postherpètica - cura posterior

La neuràlgia postherpètica és el dolor que continua després d’un episodi de teula. Aquest dolor pot durar de mesos a anys.

L’herpes zòster és una erupció cutània dolorosa i amb ampolles causada pel virus de la varicel·la zoster. Aquest és el mateix virus que causa la varicel·la. L’herpes zòster també s’anomena herpes zòster.

La neuràlgia postherpètica pot:

• Limiteu les vostres activitats quotidianes i dificulteu la feina.
• Afecta la implicació que tens amb els amics i la família.
• Provoca sentiments de frustració, ressentiment i estrès. Aquests sentiments poden empitjorar el dolor.

Tot i que no hi ha cura per a la neuràlgia postherpètica, hi ha maneres de tractar el dolor i el malestar.

Podeu prendre un tipus de medicament anomenat AINE. No necessiteu cap recepta mèdica.

• Dos tipus d’AINE són l’ibuprofèn (com Advil o Motrin) i el naproxè (com Aleve o Naprosyn).
• Si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals o heu tingut úlceres estomacals o sagnat, parleu amb el vostre metge abans d’utilitzar aquests medicaments.

També podeu prendre acetaminofè (com ara Tylenol) per alleujar el dolor. Si teniu malaltia hepàtica, parleu amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar-la.

El vostre proveïdor pot prescriure un analgèsic narcòtic. Pot ser que us aconsellin que els preneu:

• Només quan tens dolor
• En un horari regular, si el dolor és difícil de controlar

Un analgèsic narcòtic pot:

• Feu que tingueu son i confusió. NO beure alcohol ni utilitzar maquinària pesada mentre el pren.
• Feu que la pell tingui pruïja.
• Fer-vos restrenyir (incapaç de tenir un moviment intestinal fàcilment). Proveu de beure més líquids, mengeu aliments rics en fibra o feu servir suavitzants de femta.
• Provoca nàusees o et fa sentir malament a l’estómac. Prendre el medicament amb aliments pot ajudar.

El vostre proveïdor pot recomanar taques de pell que continguin lidocaïna (un medicament adormit). Alguns es recepten i altres els podeu comprar sols a la farmàcia. Aquests poden alleujar part del dolor durant poc temps. La lidocaïna també es presenta com una crema que es pot aplicar a les zones on un pegat no s’aplica fàcilment.

Zostrix, una crema que conté capsaicina (un extracte de pebre), també pot reduir el dolor.

Dos altres tipus de medicaments amb recepta poden ajudar a reduir el dolor:

• Amb més freqüència s’utilitzen fàrmacs anti-convulsions, com la gabapentina i la pregabalina.
• Fàrmacs per tractar el dolor i la depressió, més sovint anomenats tricíclics, com l’amitriptilina o la nortriptilina.

Heu de prendre els medicaments cada dia. Poden passar diverses setmanes abans de començar a ajudar. Tots dos tipus de medicaments tenen efectes secundaris. Si teniu efectes secundaris incòmodes, no deixeu de prendre el medicament sense parlar primer amb el vostre proveïdor. El vostre proveïdor pot canviar la dosi o prescriure un medicament diferent.

De vegades, es pot utilitzar un bloqueig nerviós per reduir temporalment el dolor. El vostre proveïdor us indicarà si és adequat per a vosaltres.

Moltes tècniques no mèdiques us poden ajudar a relaxar-vos i reduir l’estrès del dolor crònic, com ara:

• Meditació
• Exercicis de respiració profunda
• Biofeedback
• Autohipnosi
• Tècniques de relaxació muscular
• Acupuntura

Un tipus comú de teràpia de conversa per a persones amb dolor crònic s’anomena teràpia conductual cognitiva. Pot ajudar-vos a aprendre a fer front i gestionar les vostres respostes al dolor.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• El vostre dolor no està ben gestionat
• Creus que pots estar deprimit o tenir dificultats per controlar les teves emocions

Herpes zòster: neuràlgia postherpètica; Varicella-zòster: neuràlgia postherpètica; Teula - dolor; PHN

Dinulos JGH. Berrugues, herpes simple i altres infeccions víriques. A: Dinulos JGH. Habif’s Clinical Dermatology: A Color Guide in Diagnosis and Therapy. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 12.

Whitley RJ. Varicel·la i herpes zòster (virus de la varicel·la-zòster). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 136.

• Teules