Proves i visites abans de la cirurgia

El vostre cirurgià voldrà assegurar-vos que esteu preparat per a la vostra cirurgia. Per fer-ho, realitzareu algunes revisions i proves abans de la cirurgia.

Moltes persones diferents del vostre equip de cirurgia us poden fer les mateixes preguntes abans de la cirurgia. Això es deu al fet que el vostre equip ha de reunir tanta informació com pugui per obtenir els millors resultats de cirurgia. Intenteu tenir paciència si se us fan les mateixes preguntes més d'una vegada.

La preparació prèvia és el moment previ a la cirurgia. Significa "abans de l'operació". Durant aquest temps, us reunireu amb un dels vostres metges. Pot ser el vostre cirurgià o metge d’atenció primària:

• Aquest control generalment s’ha de fer dins del mes anterior a la cirurgia. Això dóna temps als vostres metges per tractar qualsevol problema mèdic que pugueu tenir abans de la cirurgia.
• Durant aquesta visita, se us preguntarà sobre la vostra salut al llarg dels anys. D’això s’anomena “portar la seva història clínica”. El vostre metge també farà un examen físic.
• Si consulteu el vostre metge d’atenció primària per a la vostra consulta prèvia, assegureu-vos que el vostre hospital o cirurgià rebi els informes d’aquesta visita.

Alguns hospitals també us demanen que mantingueu una conversa telefònica o que us reuneu amb una infermera prèvia a l’anestèsia abans de la cirurgia per parlar de la vostra salut.

També podeu consultar el vostre anestesiòleg la setmana anterior a la cirurgia. Aquest metge us donarà medicaments que us faran dormir i que no sentireu dolor durant la cirurgia.

El vostre cirurgià voldrà assegurar-se que altres afeccions de salut que pugueu tenir no causin problemes durant la cirurgia. Per tant, potser haureu de visitar:

• Un metge cardíac (cardiòleg), si té antecedents de problemes cardíacs o si fuma molt, té hipertensió arterial o diabetis, o està fora de forma i no pot pujar una escala.
• Un metge diabètic (endocrinòleg), si teniu diabetis o si la vostra prova de sucre en sang durant la vostra visita prèvia a l’operació va ser elevada.
• Un metge del son, si teniu apnea obstructiva del son, que provoca asfíxia o atura la respiració quan dormiu.
• Un metge que tracta els trastorns de la sang (hematòleg), si ha tingut coàguls de sang en el passat o té parents propers que han tingut coàguls de sang.
• El vostre proveïdor d’atenció primària per revisar els problemes de salut, l’examen i les proves necessàries abans de la cirurgia.

El vostre cirurgià us pot dir que necessiteu algunes proves abans de la cirurgia. Algunes proves són per a tots els pacients quirúrgics. Altres es fan només si teniu risc de patir certes condicions de salut.

Les proves habituals que us pot demanar el cirurgià si no les heu fet recentment són:

• Anàlisis de sang, com ara un recompte de sang complet (CBC) i proves de ronyó, fetge i sucre en sang
• Radiografia de tòrax per comprovar els pulmons
• ECG (electrocardiograma) per comprovar el cor

Alguns metges o cirurgians també us poden demanar que feu altres proves. Això depèn de:

• La seva edat i salut general
• Riscos o problemes de salut que pugueu tenir
• El tipus de cirurgia que esteu realitzant

Aquestes altres proves poden incloure:

• Proves que analitzen el revestiment de l’intestí o de l’estómac, com ara una colonoscòpia o una endoscòpia superior
• Prova d’estrès cardíac o altres proves cardíaques
• Proves de funció pulmonar
• Proves d’imatge, com ara ressonància magnètica, tomografia computada o prova d’ecografia

Assegureu-vos que els metges que realitzin les proves preparatòries enviïn els resultats al vostre cirurgià. Això ajuda a evitar que la cirurgia es retardi.

Abans de la cirurgia: proves; Abans de la cirurgia: visites al metge

Levett DZ, Edwards M, Grocott M, Mythen M. Preparació del pacient per a la cirurgia per millorar els resultats. Best Practice Res Clin Anaesthesiol. 2016; 30 (2): 145-157. PMID: 27396803 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28687213/.

Neumayer L, Ghalyaie N. Principis de cirurgia preoperatòria i operatòria. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.

Sandberg WS, Dmochowski R, Beauchamp RD. Seguretat en l’entorn quirúrgic. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 9.

• Cirurgia