Maximitzant el vostre moment d’ensenyament

Quan hàgiu avaluat les necessitats del pacient i hàgiu seleccionat els materials i mètodes educatius que utilitzarà, haureu de:

• Configureu un bon entorn d’aprenentatge. Això pot incloure coses com ara ajustar la il·luminació per garantir que el pacient tingui la quantitat de privadesa necessària.
• Preste atenció al vostre propi comportament. Això inclou l'adopció del to de veu adequat i el contacte visual adequat (en funció de les necessitats culturals). També és important abstenir-se de judici i no afanyar el pacient. Assegureu-vos de seure a prop del pacient.
• Seguiu avaluant les preocupacions i la disposició a aprendre del vostre pacient. Continueu escoltant bé i llegint els senyals verbals i no verbals del pacient.
• Trencar barreres. Aquests poden incloure sentiments com ira, negació, ansietat o depressió; creences i actituds que no estan alineades amb l’aprenentatge; dolor; malaltia aguda; diferències lingüístiques o culturals; limitacions físiques; i diferències d’aprenentatge.

Intenteu implicar el pacient i la persona de suport quan sigui adequat com a socis de l’equip sanitari. La informació i les habilitats que aprèn el pacient milloraran la capacitat de prendre les millors decisions de salut personal.

Ajudeu el pacient a aprendre a parlar sobre problemes mèdics i de salut personal i discutiu el que cal per gestionar l’estat actual i sentir-se millor. Quan el pacient sap què ha d’informar, en què s’ha de centrar i com fer preguntes quan parla amb un proveïdor d’atenció mèdica, pot convertir-se en un soci més actiu en l’atenció.

Després de desenvolupar el vostre pla, esteu preparats per començar a ensenyar.

Tingueu en compte que obtindreu els millors resultats quan satisfeu les necessitats del pacient. Això inclou seleccionar el moment adequat, el moment didàctic. Si només ensenyeu a un horari que s’adapti al vostre horari, és possible que els vostres esforços no siguin tan eficaços.

És poc probable que tingueu tot el temps que desitgeu per a l’ensenyament pacient. Pot ajudar-vos a proporcionar recursos escrits o audiovisuals al vostre pacient abans de la reunió. Això pot ajudar a reduir l’ansietat del pacient i estalviar temps. L’opció de proporcionar recursos amb antelació dependrà de les necessitats del pacient i dels recursos que tingueu disponibles.

Parleu de tots els temes que es tractaran i fixeu els terminis. Per exemple, podeu dir: "Durant els propers dies o visites tractarem aquests 5 temes i començarem amb aquest". El vostre pacient pot estar d’acord o pot expressar un fort desig de deixar de funcionar, en funció d’una preocupació percebuda o real.

Impartiu l’ensenyament del pacient en petits trossos. Eviteu sobrecarregar el vostre pacient. Per exemple, si el vostre pacient està disposat a provar només 2 dels 4 canvis d’estil de vida que suggeriu, deixeu la porta oberta per a més converses sobre els altres canvis.

Si esteu ensenyant certes habilitats al vostre pacient, comproveu si el pacient domina la primera habilitat abans de passar a la següent. I estigueu alerta davant les barreres que pugui trobar el vostre pacient a casa.

Parleu sobre què cal fer si l’estat del pacient canvia. Això ajudarà al pacient a tenir més control i a sentir una associació més gran en el seu propi procés assistencial.

Per últim, recordeu que els passos petits són millors que cap.

Quan ensenyeu una nova habilitat, demaneu al vostre pacient que demostri la nova habilitat per avaluar la comprensió i el domini.

Utilitzeu el mètode d’ensenyament per avaluar com esteu fent de professor. Aquest mètode també s’anomena mètode show-me o tancament del bucle. És una manera de confirmar que heu explicat al vostre pacient allò que necessita saber d’una manera entenedora. Aquest mètode també us pot ajudar a identificar les estratègies més útils per a la comprensió del pacient.

Recordeu que l’ensenyament no és una prova del coneixement del pacient. És una prova de com heu explicat o ensenyat la informació o l'habilitat. Utilitzeu l’ensenyament amb tots els pacients: els que creieu que han entès així com el pacient que sembla estar lluitant.

Mentre esteu ensenyant, proporcioneu reforç per a l’aprenentatge.

• Reforceu l’esforç del vostre pacient per aprendre.
• Reconeix quan el teu pacient ha superat un repte.
• Oferiu consells, consells i estratègies que heu recollit d'altres pacients.
• Informeu els vostres pacients a qui poden trucar si apareixen preguntes o dubtes més endavant.
• Comparteix una llista de llocs web de confiança i proporciona referències a organitzacions, grups de suport o altres recursos.
• Reviseu el que heu cobert i pregunteu sempre si el vostre pacient té altres preguntes. Si demaneu al pacient que transmeti àrees específiques on encara pugui haver-hi preguntes (per exemple, "quines preguntes o inquietuds teniu?", Sovint us proporcionarà més informació que només preguntar "Teniu alguna altra pregunta?")

Bowman D, Cushing A. Ètica, dret i comunicació. A: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clarke’s Clinical Medicine. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 1.

Bukstein DA. Adherència del pacient i comunicació eficaç. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Comunicació pacient-metge: directriu de consens de la Societat Americana d’Oncologia Clínica. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.