Tub d'alimentació per gastrostomia - bomba - nen

El vostre fill té un tub de gastrostomia (tub G o tub PEG). Es tracta d’un tub tou i plàstic que es col·loca a l’estómac del vostre fill. Proporciona nutrició (aliments) i medicaments fins que el vostre fill pugui mastegar i empassar.

Haureu d’aprendre a alimentar el vostre fill i a cuidar el tub G. Seguiu les instruccions específiques que us doni la vostra infermera. Utilitzeu la informació següent per recordar què heu de fer.

Es pot substituir el tub G del vostre fill per un botó, anomenat Bard Button o MIC-KEY, de 3 a 8 setmanes després de la cirurgia.

Us acostumareu ràpidament a alimentar el vostre fill a través del tub o del botó. Trigarà aproximadament el mateix temps que una alimentació regular, al voltant de 20 a 30 minuts. Aquestes alimentacions ajudaran el vostre fill a créixer fort i sa.

El vostre metge us indicarà la combinació adequada de fórmules o d’aliments combinats que cal utilitzar i amb quina freqüència heu d’alimentar el vostre fill. Per escalfar el menjar, traieu-lo de la nevera 2 a 4 hores abans d’utilitzar-lo. No afegiu més fórmules ni aliments sòlids abans de parlar amb la vostra infermera.

Les bosses d’alimentació s’han de canviar cada 24 hores. Tots els equips es poden netejar amb aigua calenta i sabó i penjar-los per assecar-se.

Recordeu rentar-vos les mans regularment per evitar la propagació de gèrmens. Tingueu també cura de vosaltres mateixos, de manera que pugueu estar tranquils i positius i fer front a l’estrès.

Cal canviar la pell al voltant del tub G de 1 a 3 vegades al dia amb aigua i sabó suaus. Intenteu eliminar qualsevol drenatge o formatge de la pell i el tub. Sigues gentil. Assecar bé la pell amb una tovallola neta.

La pell s’ha de curar en 2 o 3 setmanes.

La vostra infermera us pot dir que poseu un coixinet absorbent especial o una gasa al voltant del lloc del tub G. S'ha de canviar almenys diàriament o si es mulla o s'embruta.

No utilitzeu ungüents, pols ni esprais al voltant del tub G tret que la vostra infermera digui que està bé.

Assegureu-vos que el vostre fill estigui assegut als braços o en una trona.

Si el vostre fill xoca o plora mentre s’alimenta, pessigueu el tub amb els dits per aturar l’alimentació fins que el vostre fill estigui més tranquil i tranquil.

L’alimentació és un moment social i feliç. Feu que sigui agradable i divertit. El vostre fill gaudirà de la parla i el joc suaus.

Intenteu que el vostre fill no estiri del tub.

Com que el vostre fill encara no utilitza la boca, el vostre metge us explicarà altres maneres de permetre que el vostre fill xucli i desenvolupi músculs de la boca i de la mandíbula.

Reuneix subministraments:

• Bomba d'alimentació (electrònica o amb bateria)
• Conjunt d’alimentació que coincideix amb la bomba d’alimentació (inclou una bossa d’alimentació, cambra de degoteig, abraçadora de corrons i tub llarg)
• Conjunt d'extensió, per a un botó Bard o MIC-KEY (connecta el botó al tub llarg del conjunt d'alimentació)

La infermera del vostre fill us mostrarà la millor manera d’utilitzar el vostre sistema sense que entrin aire als tubs. Primer:

• Renteu-vos bé les mans amb aigua tèbia i sabó.
• Comproveu que la fórmula o el menjar estiguin calents o a temperatura ambient.

A continuació, seguiu aquests passos i els passos que us hagi donat la vostra infermera:

• Comenceu amb el joc d'alimentació, tanqueu la pinça del rodet i ompliu la bossa d'alimentació amb aliments. Si s’utilitza un botó, connecteu el conjunt d’extensions al final del conjunt d’alimentació.
• Pengeu la bossa d’alimentació en un ganxo i premeu la cambra de degoteig per sota de la bossa per omplir-la com a mínim a la meitat de menjar.
• Obriu la pinça del corró de manera que el menjar ompli el tub llarg, sense deixar aire al tub.
• Tanqueu la pinça del corró.
• Passeu el tub llarg per la bomba d'alimentació. Seguiu les instruccions de la bomba.
• Introduïu la punta del tub llarg al tub G i obriu la pinça. Si s’utilitza un botó, obriu la solapa i introduïu la punta del conjunt d’extensions al botó.
• Obriu la pinça del rodet i engegueu la bomba d'alimentació. Assegureu-vos que la bomba estigui ajustada a la velocitat ordenada per la vostra infermera.

Quan acabi l'alimentació, la vostra infermera us pot recomanar que afegiu aigua a la bossa i deixeu que l'aigua flueixi a través del conjunt d'alimentació per esbandir-la.

Per a un tub G, subjecteu el tub i tanqueu la pinça del corró abans de desconnectar el conjunt d'alimentació del tub G. Per obtenir un botó, tanqueu la pinça del conjunt d'alimentació, desconnecteu el conjunt d'extensions del botó i tanqueu la solapa del botó.

La bossa d’alimentació s’ha de canviar cada 24 hores. Els aliments (fórmula) no s’han de deixar a la bossa durant més de 4 hores. Per tant, poseu només 4 hores (o menys) d'aliments a la bossa d'alimentació a la vegada.

Es pot netejar tot l’equip amb aigua tèbia i sabó i penjar-lo per assecar-se.

Si el ventre del vostre fill es fa dur o s’infla després de l’alimentació, proveu de ventilar o “fer eructar” el tub o el botó:

• Connecteu una xeringa buida al tub G i desengordeu-la per deixar fluir l’aire.
• Connecteu el conjunt d’extensions al botó MIC-KEY i obriu el tub a l’aire per alliberar-lo.
• Demaneu a la vostra infermera un tub de descompressió especial per "eructar" el botó Bard.

De vegades, heu de donar medicaments al vostre fill a través del tub. Seguiu aquestes directrius:

• Administrar els medicaments abans de l’alimentació perquè funcionin millor. També se us pot dir que doneu els medicaments quan l’estómac del vostre fill estigui buit.
• El medicament ha de ser líquid o bé triturat i dissolt en aigua, de manera que el tub no quedi bloquejat. Consulteu amb el vostre metge o farmacèutic com fer-ho.
• Esbandiu sempre el tub amb una mica d’aigua entre medicaments. D’aquesta manera, s’assegurarà que tota la medicina vagi a l’estómac i no quedi al tub d’alimentació.

Truqueu al metge del vostre fill si el vostre fill:

• Sembla fam després de l'alimentació
• Té diarrea després de l’alimentació
• Té el ventre dur i inflat 1 hora després de l’alimentació
• Sembla que té dolor
• Té canvis en el seu estat
• Està en medicina nova
• És restrenyit i passa femtes dures i seques

Truqueu també al proveïdor si:

• El tub d'alimentació ha sortit i no saps com substituir-lo.
• Hi ha fuites al voltant del tub o del sistema.
• Hi ha enrogiment o irritació a la zona de la pell al voltant del tub.

Alimentació de tub PEG; Cura del tub PEG; Alimentació - tub de gastrostomia - bomba; Tub G: bomba; Botó de gastrostomia: bomba; Bard Button: bomba; MIC-KEY: bomba

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Gestió nutricional i intubació enteral. A: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Habilitats d’infermeria clínica: bàsiques a avançades. 9a ed. Nova York, Nova York: Pearson; 2017: cap 19.

Pham AK, McClave SA. Gestió nutricional. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 6.

• Suport nutricional