Eliminació de melsa oberta en adults - descàrrega

T’han operat per extirpar-te la melsa. Aquesta operació s’anomena esplenectomia. Ara que aneu a casa, seguiu les instruccions del vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre com cuidar-vos mentre cureu.

El tipus de cirurgia que heu tingut s’anomena cirurgia oberta. El cirurgià va fer un tall (incisió) al centre del ventre o al costat esquerre del ventre just a sota de les costelles. Si se us tracta de càncer, probablement el cirurgià també us hagi eliminat els ganglis limfàtics del ventre.

La recuperació de la cirurgia triga de 4 a 8 setmanes. És possible que tingueu alguns d’aquests símptomes en recuperar-vos:

• Dolor al voltant de la incisió durant unes setmanes. Aquest dolor s’hauria de disminuir amb el pas del temps.
• Mal de coll pel tub respiratori que us va ajudar a respirar durant la cirurgia. Xuclar xips de gel o fer gàrgares pot ajudar-vos a calmar la gola.
• Nàusees i potser vomitant. El vostre cirurgià us pot receptar medicaments contra les nàusees si ho necessiteu.
• Contusions o enrogiment de la pell al voltant de la ferida. Això desapareixerà tot sol.
• Problemes per respirar profundament.

Si se li va extirpar la melsa per un trastorn sanguini o limfoma, és possible que necessiteu més tractaments. Això depèn del vostre trastorn mèdic.

Assegureu-vos que la vostra llar estigui segura mentre us recupereu. Per exemple, traieu les catifes per evitar que es topin i caiguin. Assegureu-vos que podeu utilitzar la dutxa o el bany amb seguretat. Feu que algú es quedi amb vosaltres uns dies fins que estigueu segurs que us podreu cuidar.

Hauríeu de poder realitzar la majoria de les vostres activitats habituals en 4 a 8 setmanes. Abans que:

• NO aixequi res pesant fins que el seu metge digui que està bé.
• Eviteu tota activitat intensa. Això inclou exercicis intensos, aixecament de peses i altres activitats que us facin respirar amb força, esforçar-vos o tenir dolor o molèsties.
• Les caminades curtes i l’ús de les escales estan bé.
• Les feines domèstiques lleugeres estan bé.
• NO us feu massa forts. Augmenteu gradualment la vostra activitat activa.

El vostre metge us receptarà medicaments per al dolor per utilitzar-los a casa. Si està prenent pastilles per al dolor 3 o 4 vegades al dia, proveu de prendre-les a la mateixa hora cada dia durant 3 a 4 dies. Pot ser que siguin més efectius d’aquesta manera. Pregunteu al vostre cirurgià sobre la presa de paracetamol (Tylenol) o ibuprofè per dolor en lloc de medicaments contra el dolor narcòtic.

Intenteu aixecar-vos i moure’s si teniu dolor al ventre. Això pot alleujar el dolor.

Premeu un coixí sobre la vostra incisió quan tossiu o esternudeu per alleujar les molèsties i protegir-la.

Cuideu la vostra incisió segons les instruccions. Si la incisió estava coberta amb cola per a la pell, podeu dutxar-vos amb sabó l'endemà de la cirurgia. Assecar la zona seca. Si teniu un apòsit, canvieu-lo diàriament i dutxeu-vos quan el cirurgià digui que està bé.

Si es van utilitzar tires de cinta per tancar la incisió:

• Tapeu la incisió amb paper plàstic abans de dutxar-vos la primera setmana.
• NO intenteu rentar la cinta o la cola. Caurà per si sol d’aquí a una setmana.

NO submergiu-vos a la banyera o la banyera d'hidromassatge ni aneu a nedar fins que el cirurgià us digui que està bé.

La majoria de la gent viu una vida activa normal sense melsa. Però sempre hi ha el risc de contagiar-se d’una infecció. Això es deu al fet que la melsa forma part del sistema immunitari del cos, ajudant a combatre les infeccions.

Després de treure la melsa, és més probable que tingueu infeccions:

• Durant la primera setmana després de la cirurgia, comproveu la temperatura cada dia.
• Informeu immediatament al cirurgià si té febre, mal de coll, mal de cap, mal de panxa o diarrea o una lesió que us trenca la pell.

Mantenir-se al dia sobre les seves vacunes serà molt important. Pregunteu al vostre metge si heu de prendre aquestes vacunes:

• Pneumònia
• Meningocòcica
• Haemophilus
• Vacuna contra la grip (cada any)

Coses que podeu fer per prevenir infeccions:

• Menja aliments saludables per mantenir el sistema immunitari fort.
• Eviteu les aglomeracions durant les dues primeres setmanes després d’anar a casa.
• Renteu-vos les mans sovint amb aigua i sabó. Demaneu als membres de la família que facin el mateix.
• Deixeu-vos tractar immediatament de qualsevol mossegada, humana o animal.
• Protegiu la pell quan acampeu o passegeu per excursions o realitzeu altres activitats a l’aire lliure. Porteu màniga llarga i pantalons.
• Informeu al vostre metge si teniu previst viatjar fora del país.
• Informeu a tots els vostres proveïdors d’atenció mèdica (dentistes, metges, infermeres o infermeres professionals) que no teniu melsa.
• Compreu i porteu una polsera que indiqui que no teniu melsa.

Truqueu al vostre cirurgià o infermer si teniu algun dels següents:

• Temperatura de 38,3 ° C (101 ° F) o superior
• Les incisions són sagnants, vermelles o càlides al tacte, o tenen un drenatge gruixut, groc, verd o semblant a pus
• Els vostres medicaments per al dolor no funcionen
• És difícil respirar
• Tos que no desapareix
• No es pot beure ni menjar
• Desenvolupeu una erupció cutània i us sentiu malament

Esplenectomia - adult - alta; Eliminació de la melsa - adult - descàrrega

Poulose BK, MD Holzman. La melsa. A: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de cirurgia: les bases biològiques de la pràctica quirúrgica moderna. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 56.

• Eliminació de melsa

• Sortir del llit després de la cirurgia
• Cura de ferides quirúrgiques: oberta
• Canvis en el vestit humit-sec

• Malalties de la melsa