Eliminació de la melsa laparoscòpica en adults - descàrrega

T’han operat per extirpar-te la melsa. Aquesta operació s’anomena esplenectomia. Ara que aneu a casa, seguiu les instruccions del vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre com cuidar-vos mentre cureu.

El tipus de cirurgia que es va fer s’anomena esplenectomia laparoscòpica. El cirurgià va fer de 3 a 4 petits talls (incisions) al ventre. El laparoscopi i altres instruments mèdics es van inserir mitjançant aquests talls. Es va bombar un gas inofensiu a la panxa per expandir l'àrea per ajudar el cirurgià a veure millor.

La recuperació de la cirurgia sol trigar diverses setmanes. És possible que tingueu alguns d’aquests símptomes en recuperar-vos:

• Dolor al voltant de les incisions. Quan arribeu a casa per primera vegada, també podeu sentir dolor en una o les dues espatlles. Aquest dolor prové de qualsevol gas que encara quedi al ventre després de la cirurgia. Ha de desaparèixer durant diversos dies a la setmana.
• Mal de coll pel tub respiratori que us ajudava a respirar durant la cirurgia. Xuclar xips de gel o fer gàrgares pot ser calmant.
• Nàusees, i potser vomitant. El vostre cirurgià us pot receptar medicaments contra les nàusees si ho necessiteu.
• Contusions o enrogiment al voltant de les ferides. Això desapareixerà tot sol.
• Problemes per respirar profundament.

Assegureu-vos que la vostra llar estigui segura mentre us recupereu. Per exemple, traieu les catifes per evitar que es topin i caiguin. Assegureu-vos que podeu utilitzar la dutxa o la banyera amb seguretat. Feu que algú es quedi amb vosaltres uns dies fins que pugueu desplaçar-vos millor pel vostre compte.

Comenceu a caminar poc després de la cirurgia. Comenceu les vostres activitats quotidianes tan aviat com vulgueu. Moure’s per la casa, dutxar-se i utilitzar les escales a casa durant la primera setmana. Si fa mal quan fas alguna cosa, deixa de fer aquesta activitat.

És possible que pugueu conduir després de 7 a 10 dies si no esteu prenent medicaments per al dolor narcòtic. NO feu cap aixecament pesat ni esforços durant les primeres dues o dues setmanes després de la cirurgia. Si aixeca o tensió i sent dolor o estirament de les incisions, eviteu aquesta activitat.

És possible que pugueu tornar a un lloc de treball al cap de poques setmanes. Pot trigar de 6 a 8 setmanes en recuperar el nivell d’energia normal.

El vostre metge us receptarà medicaments per al dolor per utilitzar-los a casa. Si està prenent pastilles per al dolor 3 o 4 vegades al dia, proveu de prendre-les a la mateixa hora cada dia durant 3 a 4 dies. És possible que funcionin millor d’aquesta manera. Pregunteu al vostre cirurgià sobre la presa de paracetamol (Tylenol) o ibuprofè per dolor en lloc de medicaments contra el dolor narcòtic.

Intenteu aixecar-vos i moure’s si teniu algun dolor al ventre. Això pot alleujar el dolor.

Premeu un coixí sobre la vostra incisió quan tossiu o esternudeu per alleujar les molèsties i protegir-la.

Si es van utilitzar punts, grapes o cola per tancar la pell, podeu eliminar els apòsits (embenats) i dutxar-vos l'endemà de la cirurgia.

Si es van fer tires de cinta adhesiva per tancar la pell, cobreix les incisions amb paper plàstic abans de dutxar-te la primera setmana. NO intenteu rentar la cinta. Cauran en aproximadament una setmana.

NO submergiu-vos a la banyera o a la banyera d'hidromassatge ni aneu a nedar fins que el cirurgià us digui que està bé (normalment 1 setmana).

La majoria de la gent viu una vida activa normal sense melsa. Però sempre hi ha el risc de contagiar-se d’una infecció. Això es deu al fet que la melsa forma part del sistema immunitari del cos, ajudant a combatre les infeccions.

Després de treure la melsa, és més probable que tingueu infeccions:

• Durant la primera setmana després de la cirurgia, comproveu la temperatura cada dia.
• Informeu immediatament al cirurgià si té febre, mal de coll, mal de cap, mal de panxa o diarrea o una lesió que us trenca la pell.

Mantenir-se al dia sobre les seves vacunes serà molt important. Pregunteu al vostre metge si heu de prendre aquestes vacunes:

• Pneumònia
• Meningocòcica
• Haemophilus
• Vacuna contra la grip (cada any)

Coses que podeu fer per prevenir infeccions:

• Menja aliments saludables per mantenir el sistema immunitari fort.
• Eviteu les aglomeracions durant les dues primeres setmanes després d’anar a casa.
• Renteu-vos les mans sovint amb aigua i sabó. Demaneu als membres de la família que facin el mateix.
• Deixeu-vos tractar immediatament de qualsevol mossegada, humana o animal.
• Protegiu la pell quan acampeu o passegeu per excursions o realitzeu altres activitats a l’aire lliure. Porteu màniga llarga i pantalons.
• Informeu al vostre metge si teniu previst viatjar fora del país.
• Informeu a tots els vostres proveïdors d’atenció mèdica (dentistes, metges, infermeres o infermeres professionals) que no teniu melsa.
• Compreu i porteu una polsera que indiqui que no teniu melsa.

Truqueu al vostre cirurgià o infermer si teniu algun dels següents:

• Temperatura de 38,3 ° C (101 ° F) o superior
• Les incisions són sagnants, vermelles o càlides al tacte, o tenen un drenatge gruixut, groc, verd o semblant a pus
• Els vostres medicaments per al dolor no funcionen
• És difícil respirar
• Tos que no desapareix
• No es pot beure ni menjar
• Desenvolupeu una erupció cutània i us sentiu malament

Esplenectomia - microscòpica - descàrrega; Esplenectomia laparoscòpica - secreció

Mier F, Hunter JG. Esplenectomia laparoscòpica. A: Cameron JL, Cameron AM, eds. Teràpia quirúrgica actual. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1505-1509.

Poulose BK, MD Holzman. La melsa. A: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de cirurgia: les bases biològiques de la pràctica quirúrgica moderna. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 56.

• Eliminació de melsa

• Cura de ferides quirúrgiques: oberta

• Malalties de la melsa