Coledocolitiasi

La coledocolitiasi és la presència d'almenys un càlcul biliar al conducte biliar comú. La pedra pot estar formada per pigments biliars o sals de calci i colesterol.

Aproximadament 1 de cada 7 persones amb càlculs biliars desenvoluparà càlculs al conducte biliar comú. Aquest és el petit tub que transporta la bilis des de la vesícula biliar fins a l’intestí.

Els factors de risc inclouen antecedents de càlculs biliars. Tanmateix, la coledocolitiasi es pot produir en persones a qui se'ls ha extirpat la vesícula biliar.

Sovint, no hi ha símptomes tret que la càlcul bloquegi el conducte biliar comú. Els símptomes poden incloure:

• Dolor a l’abdomen superior dret superior o mitjà durant almenys 30 minuts. El dolor pot ser constant i intens. Pot ser lleu o greu.
• Febre.
• Color groguenc de la pell i del blanc dels ulls (icterícia).
• Pèrdua de gana.
• Nàusees i vòmits.
• Femtes de color argila.

Les proves que mostren la ubicació de les pedres al conducte biliar inclouen:

• TAC abdominal
• Ecografia abdominal
• Colangiografia retrògrada endoscòpica (ERCP)
• Ecografia endoscòpica
• Colangiopancreatografia per ressonància magnètica (MRCP)
• Colangiograma transhepàtica percutània (PTCA)

El vostre metge pot demanar les següents anàlisis de sang:

• Bilirrubina
• Recompte sanguini complet (CBC)
• Proves de funció hepàtica
• Enzims pancreàtics

L’objectiu del tractament és alleujar el bloqueig.

El tractament pot implicar:

• Cirurgia per extirpar la vesícula biliar i els càlculs
• ERCP i un procediment anomenat esfinterototomia, que fa un tall quirúrgic al múscul del conducte biliar comú per permetre el pas o eliminació de càlculs

El bloqueig i la infecció causats per càlculs a les vies biliars poden posar en perill la vida. La majoria de les vegades, el resultat és bo si el problema es detecta i es tracta abans.

Les complicacions poden incloure:

• Cirrosi biliar
• Colangitis
• Pancreatitis

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Es desenvolupa dolor abdominal, amb febre o sense, i no se sap cap causa
• Es desenvolupa icterícia
• Té altres símptomes de coledocolitiasi

Pedra biliar al conducte biliar; Pedra del conducte biliar

• Sistema digestiu
• Quist renal amb càlculs biliars: tomografia computada
• Coledocolitiasi
• Vesícula biliar
• Vesícula biliar
• Camí biliar

Almeida R, Zenlea T. Coledocolitiasi. A: Ferri FF, ed. L’assessor clínic de Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Malalties de la vesícula biliar i de les vies biliars. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 155.

Jackson PG, Evans SRT. Sistema biliar. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.